抗痉挛的康复处理.ppt

文档介绍：肌肉痉挛的康复治疗*肌肉肌肉:人体最主要的运动器官,骨骼肌是机体赖以完成随意运动的效应器官分类:伸肌与屈肌/内收肌与外展肌;原动肌与拮抗肌伸肌:在直立姿势中起特殊作用,主要是使机体各部分抵抗重力作用,生理学上称之为伸肌,如腓肠肌和指总伸肌屈肌:与伸肌在相反方向上作用于关节的肌肉,如上肢的肱二头肌和下肢的腘绳肌*肌肉张力概念:医生被动运动被检查者的肢体时所感觉到的阻力一定的肌肉张力是人们进行正常运动、完成日常生活活动功能所必需的基本条件之一分类:正常过低过高肌肉张力的范围软瘫张力低下僵硬正常肌肉张力范围肌张力增高肌肉痉挛(Spasticity)(Lance,1980)一种肌肉张力超出正常的状态运动障碍速度依赖性张力性牵张反射增高牵张反射兴奋性增高夸张的肌腱反应(Exaggeratedtendonjerks)上运动神经元综合征表现之一改变了的运动单位对感觉和中枢指令信号的反应性活动,导致同步收缩、集团运动和异常的姿势控制(Wiesendanger,1991)ponentoftheUMNsyndrome运动障碍速度依赖性的肌张力增高,al,2004Disorderedsensori-motorcontrol,resultingfromanuppermotorneuronelesion,:>500,000痉挛患者中风CVA:35%脑外伤TBI:50%脑瘫CP:>90%多发性硬化MS:37-78%脊髓损伤SCI:40%其它病理生理学**传导到α运动神经元的兴奋与抑制冲动不平衡 --由于缺少下行性抑制传入,导致α运动神经元兴奋性增高痉挛的病理生理学**下行通路影响位于前角的Renshaw细胞,后者抑制α运动神经元的反复放电--损伤使得Renshaw细胞的活动下降抑制活动下降--**下行通路还抑制Golgi腱器官 --由于损伤导致GTO抑制缺乏牵张反射兴奋