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经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗牧俅卜治董学滨章王学忠邵旭武张先林王岳松萍临床论著例患者临床资料进行分析。结幂经桡动脉穿刺成功动脉介入诊疗安全可行,不仅创伤小,且成功率高、并发症少,值得临床推广应用。作者简介:董学滨,男,医学硕士,主治医师,主要研究方向为心血管疾病诊治,研究心脏介入治疗。安徽省马鞍山市人民医院心内科,安徽马鞍山【摘要】目曲研究经桡动脉对患者行冠状动脉造影途す谧炊鼋槿治疗的可行性和安全性。方法年月~年月的经桡动脉行冠状动脉造影途す谧炊鼋槿治疗晒β饰%;桡动脉插管成功成功率为.%,其中∪顺晒π泄谧炊鼋槿胫瘟啤J踔小⑹鹾蟛⒎⒅ⅲ貉9苊宰叻瓷例,桡动脉痉挛例,术后穿刺部位小血肿氨壑渍例,未见其他不良并发症。结论经桡动脉行冠状【关键词】经皮桡动脉途径;冠脉造影;介入治疗【中图分类号】籖【文献标识码】通讯作者:董学滨痡.【.縏;.ィ籸甀琾簐,瓹,,,琲.’,’瑃.%,甖.。,
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冠状动脉造影魑U锒瞎谛牟〉摹敖鸨准”,在临床应用已有余年。目前,随着介入技术的进步、临床经验的积累及介入器材的发展,对舒适与安全性的要求越来越高。因此,方便、快捷的经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗也越来越被广大医生和患者所接受。现对我院年月年月的经桡动脉行冠状动脉造影途す谧动脉介入瘟颊吡俅沧柿辖蟹治觥资料与方法临床资料年月~年月经症状或心电图改变,合并高血压⑻悄虿性疾病等禁忌症。.跚白急福核谢颊呤跚俺9鍯及刺的适应证⋯P蠵术前,┐套蟛,同时消毒腹股沟区域作为后备入路。以靠近腕横纹近心端愣霾ǘ钋看ψ魑4┐痰悖柿%利多卡因穿刺点局部麻醉,穿刺进针方向与桡动脉走行一致,以5慕嵌冉耄┐坛晒竦貌ǘ匝流后,沿穿刺针无任何阻力地送入软头导引钢丝至肱动脉,退出穿刺针,沿导丝做嵝衅し羟锌冢入桡动脉鞘,去除导引钢丝,鞘内常规给予普通肝素跛岣视。管行冠状动脉造影,常规使用肝素盐水冲洗导管及导脉根部情况选择合适的指引导丝,常规选用儿、、果手术情况经桡动脉穿刺成功例,成功率为ィ昏愣霾骞艹晒晒β饰.%。其中∪顺晒π泄谧炊鼋槿胫瘟啤其中拇┕啥龊蟪晒π薪槿胝锪啤并发症情况例桡动脉插管成功中,⑸9苊宰叻瓷洌Q瓜陆担穆始趼枭压药及静推阿托品治疗后好转。桡动脉痉挛例,予注入硝酸甘油及心理疏导后均成功完成手术操作,术后穿刺部位小血肿氨壑渍例,经治疗后血肿、肿胀均消退,无桡动脉闭塞,夹层等并发症发生。论经皮股动脉穿刺是冠心病患者行介入诊疗的经典静脉瘘、血栓、假性动脉瘤、迷走神经性反射等并发症,其发生率高达ヒ%’。G宜婺炅涞脑黾樱经桡动脉途径行冠状动脉造影途す谧动脉介入瘟颇壳耙压惴河τ茫⒈硐殖雒飨优势。这主要与其解剖特点有关。手具有双重供血,通过掌弓连接,桡动脉附近无重要的血管和神经,止血方便、简单、可靠,故血管穿刺并发症明显减少病人术后恢复快,卧床时间短,避免了因卧床给患者带来的不适、痛苦及下肢动静脉血栓形成。本文桡动脉穿刺的成功率为%,桡动脉插管的成功率为.%,其中∪顺晒π泄谧炊鼋槿胫瘟啤显示了经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的可行性和安全性。桡动脉痉挛是经桡动脉途径行冠脉介入经常有关:女性患者,身材瘦小;存在高血压,糖尿病及周围血管病;动脉硬化所致的血管极度弯曲和狭窄;精神过于紧张;导管操作对血管的直接刺激