文档介绍：: 推荐方法:己糖激酶法;我国常用:葡萄糖氧化酶-过氧化酶法;。:EDTA/***化钠。常规化学溶血LDH,K,AST,ACP在红细胞内含量高,受溶血影响很大。胆固醇结果受Hb影响较大,应避免溶血。最经典蛋白质浓度:凯氏定氮法;总蛋白浓度:双缩脲法PALB:分子量62000,半寿期2天,反应营养状况,与肝功能。LDH同工酶:①心损LD1↑;急性肝炎LD5↑;②活性大小2>1>3>4>5;CK活力的关系:MM>MB>BB;尿微量白蛋白:常用免疫比浊法;电解质代谢K+/NA+参考方法:火焰光度法。低磷血症:①大量输注葡萄糖及胰岛素,P转移入细胞内参与GLU代谢;②维生素D缺乏;③肾磷酸盐阈值降低;④细胞外磷酸盐丢失;血钙:①PTH:血钙↑,血磷↓;②降钙素:血钙↓,血磷↓;③VITD:血钙↑,血磷↑;输注葡萄糖和胰岛素:磷向细胞内转移,钾离子向细胞内转移(葡萄糖代谢需要K+参与)。血磷↓,K+↓;血K+:慢性肾衰,罕见血钾低;血***:①呼碱:血***↑;水盐平衡高渗性脱水:血浆容量↓,细胞内液↓↓,组织间液↓低渗性脱水:组织间液↓↓。等渗性脱水:血液浓缩为主。细胞外液↓↓,内液↓。肝脏化学:(支链氨基酸如亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸除外);:①分类:结合胆红素:葡萄糖醛酸胆红素;②血中运输形式:胆红素-清蛋白,属于游离胆红素(间胆),水溶性低,含量少;③结合胆红素(直胆):葡萄糖醛酸胆红素,水溶性大;④含量最少的胆红素:δ胆红素;⑤粪便显色的是粪胆素。⑥结合胆红素增多,会出现在尿中;a)尿胆红素干化学法常用:-二***苯***重氮偶联反应;b)尿胆原用Ehrlich法;阻塞性黄疸,结合性胆红素增多;溶血性黄疸,非结合胆红素增多;肝细胞性黄疸,两者都↑;⑧胆红素光照分子构型容易改变;胆汁酸:①初级:胆酸和鹅脱氧胆酸,及其与甘氨酸和牛磺酸的结合物。②次级:脱氧胆酸和石胆酸,及其与甘氨酸或牛磺酸的结合物。、PALB都由肝实质细胞分泌;:肝脏对支链氨基酸代谢不强,如亮氨酸,异亮氨酸,缬氨酸;-;:BSP排泄试验,。,消耗脑中α-***戊二酸→脑功能障碍。:非营养物质可能毒性↓或↑。:一个氨来自CSI,另一个来自天冬氨酸。。肾脏::①可完全被重吸收的:葡萄糖,小分子蛋白,乳酸,肌酸,氨基酸。不能被重吸收的:肌酐。②HCO3-,糖,在近端小管,③抗利尿激素作作用于远端小管和集合管对水的重吸收;:自由滤过肾小球:小分子蛋白如α1微球蛋白、β2微球蛋白,溶菌酶,RBP。:①远曲小管/集合管浓缩功能检测:尿渗量,包含晨尿比重、浓缩稀释试验、一次尿渗量、禁饮尿渗量。自由水清除率。②近曲小管损伤标志:尿NAG酶↑。③近曲小管重吸收标志物:尿β2微球蛋白,尿GLU,尿Na+。④肾小球率过滤:内生肌酐清除率。⑤PAH清除率:反映肾血流量。(每日>):①选择性蛋白尿::白蛋白↑,中分子蛋白尿。:β2-M↑——