文档介绍：妊娠高血压疾病的诊治 ——转化医学和循证医学
复旦大学附属妇产科医院
上海市红房子医院
李笑天
2012-4-28 沈阳
两部分内容
妊娠期高血压疾病的研究策略
从转化医学视角
子痫前期诊治的几个问题
从诊治指南视角分析
一、转化医学
2012-04-28
“There does not exist a category of science to which one can give the name ‘applied science.’“
Louis Pasteur
科技的进步靠运气不行!
1979-1983五年时间内,有101个创新性的成果可能可以转化为临床干预行为,但只有5个项目获得批准应用临床。最终只有1个项目得到广泛应用
Source: Am. J. Med. 114 (2003) 477
医学的转化往往需要很长的时间
从杂志报道/专利
——形成产品
时间跨度: 14-44年
中位数: 24年
转化医学
“bench to bedside”
“translational works”
“two-way road”
Five stages model
I期:基础研究(basic research)
II期:方法研究(method dvelopment)
可行性:方法、检测指标等,初步研究
III期:有效性研究(efficacy trail)
在科学的条件下,评估健康状态和行为改变
IV期:功效性研究(effectiveness trail)
在真实的环境下,评估健康状态和行为改变
V期:推广应用(dissemination trail)
评估可推广应用的模式
Eight stage model
基础研究(Basic research)
形成假说(Hypothesis development)
前期应用研究(Pilot-applied research)
初始方案评估(Prototype evaluation studies)
有效性研究(Efficacy trials)
效益性研究(Treatment effectiveness trials)
应用效益研究(Implementation effectiveness trials)
示范评估(Demonstration evaluations)
“five stage of translations”
基础研究
临床前景
应用效果
推广价值
健康促进
动物模型
生理研究
I期临床试验
II期临床试验
III期临床试验
IV期临床试验
临床效果评价
健康服务实践
人群效果评价
健康因素评价
Community-based participatory research(CBPR)
Cost-effectiveness/ comparative effectiveness
Health disparities
Public policy
Observational study
Personalized medicine
Guildline development
Systimatic review / meta-analyses
研究热点
生物学标志物
临床试验
新药研发