文档介绍：妊娠期高血压的护理
产科王立彦

妊娠期高血压疾病
简称妊高征,是妊娠期特有的疾病,表现为妊娠20周以后发生高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现头晕、眼花、恶心、呕吐、抽搐、昏迷,甚至危及母儿生命。
是孕产妇死亡的重要原因。
病因
免疫学说父系来源抗体
异常滋养细胞侵入子宫肌层
血管内皮细胞受损
营养缺乏
病因
病因不清,可能与下列因素有关:
年轻或高龄初产妇
寒冷季节或温差变化大
体型较胖
合并糖尿病、严重贫血、葡萄胎
家族高血压病史
精神过度紧张
周围血管
阻力增加
全身小血管痉挛
病理
:
基本病理变化是全身小动脉痉挛
血压增高
肾小动脉痉挛
通透性增加
蛋白尿
肾小球滤
过率降低
水肿
病理

脑:脑水肿、脑血栓、脑溢血
心:心肌缺血、坏死、心衰
肝:出血、坏死
肾:蛋白尿、肾功衰
胎盘:胎儿发育迟缓、蜕膜坏死出血致
胎盘早剥
血液系统:全身小动脉痉挛→微循环灌注不足→弥漫性血管内凝血(DIC)
分类
妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压
子痫前期
慢性高血压并发子痫前期
妊娠合并慢性高血压
子痫
定义
于妊娠期首次出现血压升高,产后12W恢复
SBP≥140mmHg
DBP≥90mmHg
无蛋白尿
注意
产后12周血压恢复正常——妊娠期高血压
产后12W,血压仍异常——慢性高血压
出现蛋白尿——子痫前期(25%)
妊娠期高血压
子痫前期
轻度
BP≥140/90mmHg,孕20周以后出现; 尿蛋白≥(+)。可伴有上腹部不适、头痛等症状。
子痫前期
重度
BP≥140/90mmHg;尿蛋白
≥(++);持续性头痛、视觉障碍、持续性上腹不适。