文档介绍：磺***卩密噪抗感染应用谢玉海(富锦市中心医院156100)【中图分类号】R969[文献标识码】A【文章编号]1672-5085(2012)18-0222-02【摘要】目的讨论磺***“密噪抗感染应用。方法查阅文献资料并结合个人临床经验进行归纳总结。结论木品属中效磺***,抗菌活性同磺***甲恶哇。但近年来细菌对木品的耐药性增高,尤其是链球菌属、奈瑟菌属以及肠杆菌科细菌。磺***类为广谱抑菌剂。该药的消除半衰期在肾功能正常者约为8〜13h,肾功能衰竭者消除半衰期延长,给药后48〜72h内以原形自尿中排出给药量的60%〜85%。药物在尿中溶解度低,易发牛结晶尿。【关键词】磺***“密噪抗感染应用【商品名或别名】大力克,他太先,太先,SDo【药物概述】本品属中效磺***,抗菌活性同磺***甲恶n坐。但近年来细菌对木品的耐药性增高,尤其是链球菌属、奈瑟菌属以及肠杆菌科细菌。磺***类为广谱抑菌剂。【药动学】木品口服后易自胃肠道吸收,约可吸收给药量的70%以上,但吸收较缓慢,给药后3〜6h血药浓度达峰值,单次口服2g后游离血药峰浓度为30〜60mg/Lo木品在体内分布与磺***异恶哇相仿,可透过血■脑脊液屏障。该药的消除半衰期在肾功能正常者约为8〜13h,肾功能衰竭者消除半衰期延长,给药后48〜72h内以原形自尿中排出给药量的60%〜85%o药物在尿中溶解度低,易发牛结晶尿。腹膜透析不能排出木品,血液透析仅中等度清除该药。木品的蛋白结合率为38%〜48%。【用药指征】1•敏感脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。2•与甲氧节噪合用可治疗对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的中耳炎及皮肤软组织等感染。。对***嗤耐药的恶性疟疾治疗的辅助用药。.为治疗沙眼衣原体所致宫颈炎和尿道炎的次选药物。。【用法与用量】1•治疗一般感染***常用量,口服,每次lg,每日2次,首次剂量加倍。2个月以上婴儿及小儿常用量,口服,按体重每次25〜30mg/kg,每日2次,首次剂量加倍(总量不超过2对。预防流行性脑脊髓膜炎***常用量口服,每次比,每日2次,疗程2Ho2个月以上婴儿及小儿常用量,口服,,疗程2〜3Ho【药物相互作用】+本品可取代保泰松的血浆蛋H结合部位,两者合用时可增加保泰松的作用。—与避孕药(口服含雌激素者)长吋间合用可导致避孕的可靠性减小,并增加经期外岀血的机会。—不宜与乌洛托品合用,因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛,后者可与本品形成不溶性沉淀物,使发生结晶尿的危险性增加。合用尿碱化药可增加本品在碱性尿中的溶解度,使排泄增多。不能与对氨基苯甲酸同用,对氨基苯甲酸可代替本品被细菌摄取,两者相互拮抗。也不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药如普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用。±与口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶吟、苯妥英钠和硫喷妥钠同用时,上述药物需调整剂量,因本品可取代这些药物的蛋白结合部位,或抑制其代谢,以致药物作用吋间延长或毒性发生。plusmn;与骨髓抑制药同用时可能增强此类药物潜在的毒副反应。如有指征需两类药物同用时,应严密观察可能发生的毒性反应。±与溶栓药合用时可能增人其潜在的毒性作用。±与肝毒性药物合用吋可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有