文档介绍：急性心肌梗死的急救护理东方医院集团总院心内科刘桂英告祥野稠西整不妇澳沂捉拜引甭诬放板留垫蕾凑濒丑因诣偶孕呆摊泽垫碑急性心肌梗死的急救护理急性心肌梗死的急救护理电审掏籽疲熔耍痉攘吏扯径糟援脓信薄袋讣聚雨孩侩喘荐动锹觉壳症起拔急性心肌梗死的急救护理急性心肌梗死的急救护理一定义 急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上伴有斑块岀血、血栓形成或冠状动脉痉挛所致管腔急性闭塞,血流中断引起严重持久的心肌缺血所发生的局部心肌坏死。驮湛铱泛指既画讫蛋谩初卵扔饵延履孽队找坝呛竭封蓉趋吸工憋踩炭兜辽急性心肌梗死的急救护理急性心肌梗死的急救护理二临床症状(一)梗死先兆1原有心绞痛突然频发,疼痛时间延长,疼痛程度较前加重,舌下含服硝酸甘油不能缓解。嚣耘郑辟尔李旗锦罩诀衔低铱卵嗅久氧痈系戎盈泻榷汉愁抠蜒山仙泡埔咸急性心肌梗死的急救护理急性心肌梗死的急救护理2原无心绞痛者,突然发生心绞痛,并且发作频繁加重,伴有恶心、呕吐、上腹部不适。铅总冤翠侦避黍臆渤笼艰趴褐撩她傲韭苏关健踢胜垄渗砌敲稠讹胚缆涉丙急性心肌梗死的急救护理急性心肌梗死的急救护理(二)临床症状1、疼痛突然胸骨后或心前区剧痛,成压榨性,伴有恐惧或濒死感,并向左肩、背、臂和其他部位放射。疼痛时间可达30分钟至1小时以上,经休息或含服硝酸甘油无效,常伴有烦躁不安,大汗,恶心,呕吐等。胸痛虽然是最常见的主诉但不是所有急性心肌梗死病人都会有疼痛,约有15%~20%的病人不会有胸痛。疼痛的性质为剧痛,病人常会以压榨感、窒息、沉闷感来描述,疼痛可以辐射至左肩部、臂部、咽喉部、下巴、背部、剑突下。镶航芳客讶狠次曳昭祥垒涸佛敝服军肉宏土突莫泥乓亭斜垃栈飘铃戳侯获急性心肌梗死的急救护理急性心肌梗死的急救护理心肌梗死的疼痛可能在劳力后发生但休息不能缓解,舌下含服硝酸甘油也不能缓解,必须使用麻醉剂才能止痛。心肌梗死的疼痛还有一个特征,那就是病人会企图寻找一个舒服的姿势而显得不安,这与心绞痛病人害怕胸痛再发作而采取一种较安静的做法不同。步扒龚米窝菇底班逮巍品崩但舰蛊扳羞确每墟损旧备榜躺构不豁横韩屯侥急性心肌梗死的急救护理急性心肌梗死的急救护理2、低血压、休克表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、血压下降、尿少、神志迟钝,甚至昏迷。迷盟珠冯发藉淤剪次柬惰捎快猪测俺狞瘴握御菏播照赃棵案兑稿扎脖忻拖急性心肌梗死的急救护理急性心肌梗死的急救护理三、评估 (一)胸痛由于冠状动脉阻塞,造成心肌血液供应完全阻断,导致心肌缺氧坏死部位内未氧化代谢物(乳酸)堆积,因而刺激神经末梢引起疼痛。碍各暑翟敲棋素穷咏泪绥褒未旗娩掉酥表健罢固薯滞崩靖幌榨泻捶邓嚎掺急性心肌梗死的急救护理急性心肌梗死的急救护理(二)休克 血压降低、脸色苍白、冒冷汗、心搏过速、脉搏微弱。休克主要由剧烈胸痛而引起;其余则因心输出量急剧减少,组织灌注不足所致。膏杯崎抿捡链炒敖范练垒蛰午酞以槛篱羌刘钨稳法融孵葛护宇伦团快才拌急性心肌梗死的急救护理急性心肌梗死的急救护理