文档介绍：羅班级:临床2班薆姓名:李慎杰膁学号:0218螁2010年8月22日蚈见****报告表肂姓名膃衿性别肈螃出生年月羀羇蒇专业薃肁班级莀袇学号芄蒈见****时间莆羄指导老师袀螅见****单位螄羁见****目的罿葿指导老师评语蒅指导教师:羃年月日肇见****单位意见袈见****单位:芅年月日螀备注蒀芇见****证明羅兹有泸州医学院临床专业2009级2班李慎杰同学于2010年8月2日至8月22日在我医院(渠县渠江镇社区卫生服务中心),在外科医生刘老师的指导下对,对外科各种基本操作(换药,戴手套,手术室无菌观念以及术后情况等)进行了见****见****中踏实认真、极积主动、表现极佳,深得老师喜爱、同士好评。袂特此证明薈渠县渠江镇社区卫生服务中心螇2010年8月22日螆8月2日外伤换药羃将旧纱布移去。羀先后用碘伏及乳酸依沙吖啶对伤口进行消毒。膆用镊子取一蘸有乳酸依沙吖啶的纱布,用两镊子将多余药水去掉后盖于患处。取一纱布盖在药水纱布之上,用胶布固定。。莃用碘伏对伤口进行消毒。袀用剪刀剪断一侧的线并用钳子将其拨出。芇用镊子取一蘸有乳酸依沙吖啶的纱布,用两镊子将多余药水去掉后盖于患处。取一纱布盖在药水纱布之上,用胶布固定。,范围离患处稍远,用棉签吸干。艿用利多卡因从患处联附近进针进行麻醉。用电刀进行切除,切除时稍深以除后患。羇贴纱布固定。肇8月3日螄今天看一个包皮手术,手术进行到一半时,我感觉头晕,于是出了手术室。后来老师告诉我这是晕血,多看几次就好了。羂8月4日9岁小孩左手肱骨骨折内固定术后一年取钢针蚇这次我未定穿了工作服,术者和助手在巡回护士的协助下穿好了手术着装。麻师用***静注对小孩进行全麻。助手用碘伏对患者左前臂及在上臂进行消毒,铺无菌巾、铺手术单。术者和助手用左手压住皮肤两侧,使皮肤绷紧利于切开。术者用手术刀作了一长约3cm的切口。术者和助手交替用血管钳将皮下组织一层一层的撑开以利于找到钢针。第一颗钢针很快就找到了,并用血管钳住钢针尾部将其拨出,拨出后就采用单纯间断式缝合由内向外层层缝合,剪线时里面线头留得要短,外面线头留得要长些。切口对合,贴纱布固定。取第二颗钢针遇到的最大问题是要避免伤及尺神经。在术者和助手1h的寻找下找到了第二颗钢针并顺利将其拨出。切口对合,贴纱布固定,送往病房,皮试、输消炎药。袅小体会:,基础一定要扎实,层次要分明。,严谨。羂8月5日莂今天内无外科病人,看了一天书。蒈8月6日左尺骨鹰嘴骨折内固定术后一年取钢针羆术者的助手戴口罩、帽子,穿洗手衣,洗手,揩干。术者和助手在巡回护士的协同下穿手术衣,戴手套。助手用碘伏对患者左上肢进行消毒,铺无菌巾,铺手术单。术者和助手用纱布按住即将切开的皮肤两侧使皮肤绷紧利于切开。术者一刀切开皮肤全层,皮下组织用电刀切开,分离出钢丝和钢针的尾部。钢丝用尖钳退旋,钢针用血管钳夹住其尾部退出。退出后采用单纯间断式缝合由内向外层层缝合,切口对合,贴纱布固定。送往病房,皮试、输消炎药。芄8月7日阑尾切除术袁麻师戴好手套、口罩、帽子后,背部消毒3~4腰椎穿刺进行麻醉。术者和助手穿戴好手术着装后,助手用碘伏对手术区及周围20cm范围内进消毒*2,铺无菌巾,铺手术单。术者找到阑尾根在体表的投影(脐与右髂前上棘连线中外三分之一处)。术者用有齿镊作切口标记。术者和助手用纱布按住即将切开的皮肤两侧,使皮肤绷紧利于切开。术者依次切开皮肤、浅筋膜(脂肪层)、肌层、深筋膜、腹膜外筋膜,遇到出血点立即用血管钳夹住采用电凝止血或结杂止血。术者在助手的协同下左手伸入腹腔找到阑尾,将其拉到切口处并用阑尾钳夹住拉出体外,分离出阑尾动脉并将其结杂,结杂阑尾根部,用手术刀将阑尾切除,断端先后用碘伏、酒精处理。采用荷包式缝合将阑尾根包埋。送回腹腔。由内向外层层缝合,切口对合,贴纱布固定。送往病房,皮试、输消炎药。膈8月8日胸穿抽胸水肇用碘伏进行消毒,第八肋间隙作为穿刺点。用利多卡因注射麻醉,进针后要回抽看是否刺到重要器官。换用大注射器抽胸水1300ml,抽针,帖纱布,固定。莃8月9日及8月10日芀因我姐姐在渠县仁和医院动了手术,我向老师请了假前去顾。羈8月11日阑尾切除螅麻师戴好手套、口罩、帽子后,背部消毒3~4腰椎穿刺进行麻醉。术者和助手穿戴好手术着装后,助手用碘伏对手术区及周围20cm范围内进消毒*2,铺无菌巾,铺手术单。术者找到阑尾根在体表的投影(脐与右髂前上棘连线中外三分之一处)。术者用有齿镊作切口标记。术者和助手用纱布按住即将切开的皮肤两侧,使皮肤绷紧利于切开。术者依次切开皮肤、浅筋膜(脂肪层)、肌层、深筋膜、腹膜外筋膜,遇到出血点立即用血管钳夹住采用电凝止血或结杂止血。术者在助手的协同下左手伸入腹腔找到阑尾,将其拉到切口处并用阑尾钳夹住拉出体外,分离出阑尾动