文档介绍：现代中西医结合杂志 Modern Jour nal of Inte grated Traditional Chinese and Western Medicine 2007 Sep , 16 (26) · 3909 ·
管道内积水。本组 7 例置管时间为 1~3 d。 216 心理护理因急性创伤性胸主动脉损伤病情变化快,出
213 神经系统的监护低温体外循环可能并发体外低灌注血多,而在 ICU 环境陌生,仪器多,侵入性治疗多,无陪护,患
造成脑细胞损害,而主动脉吻合造口和人工血管壁血栓形成者更易产生恐惧、紧张心理,护士除具有精湛的技术取得患者
可引起脑栓塞。术后应密切观察患者的神志、瞳孔大小及对信任外, 还要做好心理护理, 适当讲解本病相关的知识及预
光反射、意识状态、双下肢感觉和活动功能,及早发现神经系后,使其消除恐惧,树立信心,积极配合治疗和护理。气管插
统并发症,及时处理。管的患者,充分利用各种沟通技巧,如写字板、图片、手势,与
214 胸腔纵隔引流管护理术后第 1 天每小时观察并记录其交流。做好生活护理,满足其合理要求。
引流液的量、色、性质,定时挤捏引流管、便携式引流器负压 3 小结
腔,术后如出现引流物色鲜红,出血量> 4 mL/ ( kg·h) ,连续 3 急性创伤性胸主动脉损伤,出血多,病情危重复杂,病死
h 无减少,提示有活动性出血可能,需要第 2 次开胸手术。本组率高。抢救过程中要及时确诊,尽早开胸手术。术后在 ICU
中有 1 例因术后出血过多,4 h 达 1 000 mL ,予再次手术止血。专人护理,充分利用 ICU 各种监护手段,严密观察病情,做好
215 防治感染因该类患者均有外伤史以及人造血管的植循环、呼吸及神经系统的监护,以及心理护理,基础护理,预防
入,极易发生细菌感染。应严格执行无菌操作技术, 应用强及早期发现感染、出血等并发症,并及时处理,可提高抢救成
有力的广谱抗生素,但要防止霉菌感染。需密切观察病情,4 功率,降低病死率。
h 测 1 次体温,观察创口、穿刺点情况,有症状及时向医生汇[ 参考文献]
报,及时处理。每日 2 次口腔、会阴护理,保持皮肤清洁、干[ 1 ] 龙村. 体外循环手册[M ] . 北京:人民卫生出版社,1997 :201 -
燥,及时更换床单及衣裤,保持床单位清洁舒适,定时翻身拍 202
背,避免压疮的发生。保持留置导尿管通畅,尿管及精密接尿[ 收稿日期] 2006 - 09 - 20
器每周更换 1 次。定时做痰培养、尿培养,根据药敏使用抗生素。
褥疮的护理与治疗
徐倩倩
(解放军第 252 医院,河北保定 071000)
[ 关键词] 褥疮;护理;治疗
[ 中图分类号] R473. 75 [ 文献标识码] B [ 文章编号] 1008 - 8849( 2007) 26 - 3909 - 02
褥疮是由于局部组织长期受压,致持续缺血、缺氧、营养 2 供给足够的营养
不良而发生的组织溃烂坏死。昏迷、瘫痪、年老体弱等患者, 营养不良既是导致褥疮的内因之一,又可影响褥疮的愈
由于肢体活动不便,长期卧床,局部组织受压过久,出现血液合。因此在病情允许的情况下给予高蛋白、高维生素膳食,能
循环障碍而发生组织营养不良,再加上大小便失禁