文档介绍：莂Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse莁肇第三章胸部蚇胸部的分区及其组成部分膄胸部位于颈部和腹部之间。肀胸腔内有心脏,肺,大血管,气管,以及食管。肺位于外侧,而其它结构位于胸腔纵隔。***胸的支架由胸椎,肋骨,肋软骨,以及胸板组成。它保护胸腔内容物以及部分腹腔内容物,例如,肝和脾。袄胸部上方通过胸廓入口与颈相通。下方隔膜把胸腔与腹腔分隔开来。薁表面解剖和浅表结构袈骨的界标芇在胸前面中线,可以触到胸骨板。胸骨柄通过胸骨柄胸骨关节与胸骨体连结。胸骨角平对第二肋软骨,在临床上比较重要。胸骨体在下方与剑突成关节。芄第1至第6肋通过肋软骨与胸骨柄和胸骨板外侧成关节。肋缘起自剑胸骨,形成第7到第10肋的肋软骨。芃胸椎后方棘突可于隆椎——第七颈椎的棘突——下方触到。袁气管,肺,以及胸膜莇在胸骨上切迹上方,中线处,可以触到气管。。右侧胸膜前缘在胸骨角后方下行至剑胸关节。左侧胸膜前缘遵循相似的走行,但在第四肋软骨平面偏向外侧,形成心切迹。胸膜下缘成弧线,其三点分别位于第八肋平面锁骨中线处,第十肋平面腋中线处,以及第十二肋与脊柱紧邻处。螁注意,颈根处或第十一肋或第十二肋的外伤很容易刺破胸膜,引起气胸。蚀胸膜下缘和肺之间的间隙是肋膈隐窝。在活体吸气完全时它被肺填充。蒇心肆心的体表记号在下图中已勾出。心瓣膜的体表记号在下图中也有介绍。蒃大血管葿大血管是指主动脉弓,头臂干根,以及左颈总动脉和锁骨下动脉,上腔静脉及其属支,以及头臂静脉,它们都位于胸骨柄后方。薆胸廓内血管走行垂直向下,行于肋软骨后方,在胸骨外侧1cm处,远至第六肋间隙。蒇膈羁膈的中央腱位于剑胸关节后方。在普通程度呼吸时右侧弓形穹窿向上至第五肋上缘的锁骨中线处;左侧穹窿只到达第五肋下缘。蒂乳房蚆乳房位于浅筋膜上,主要是胸大肌的浅筋膜。乳房含有乳腺,有输乳管将乳汁引流至乳头。乳头是乳房最突出的部分,被一层叫做乳晕的色素区所环绕。薄乳房基部在垂直方向上通常位于第二肋与第六肋之间,水平方向上从腋中线到胸骨外侧。蚃乳房的血液供应源于胸廓内动脉的分支,胸外侧动脉,胸肩峰动脉,以及肋间后动脉。静脉管道汇入腋静脉和胸内静脉。芁淋巴汇入乳头下淋巴丛,然后进入腋淋巴结或锁骨上淋巴结和锁骨下淋巴结。蚆腋淋巴结接受乳房上部和外侧部的绝大多数淋巴管道。发自乳房下部和内侧部的淋巴系统流入胸廓内血管旁边的淋巴结,然后通过气管纵隔淋巴干进入位于颈根部的淋巴系统(锁骨上淋巴结和锁骨下淋巴结)。羅淋巴系统可以与来自对侧乳房的脉管相通。莅乳腺癌——最常见的影响妇女的癌症——在许多病例中通过淋巴系统进行传播。合适的治疗需要对乳房的淋巴系统更详细的知识。羀·描述一下乳房的结构,血供,以及淋巴系统。螆·勾出心,肺以及胸膜的体表记号。莆胸壁袃胸部骨骼由胸骨,肋骨以及肋软骨和胸椎组成。蝿胸骨袆胸骨有三个组成部分:螇·胸骨柄是胸骨的上部。与锁骨和第一肋软骨及第二肋软骨的上部成关节。薄·胸骨体在上方与胸骨柄成胸骨柄胸骨关节,在下方与剑突成关节。这些关节是纤维软骨关节。在外侧胸骨体与第二到第七肋软骨通过滑液关节相连。螂·剑突是胸骨最下部。羆肋骨和肋软骨袃肋骨有十二对。它们都在内侧与肋软骨成关节。在上方的七根肋骨通过它们自己的肋软骨直接与胸骨成关节。第八到第十肋的肋软骨相互附着,并附着于第七肋软骨的前面,从那里附着于胸骨。羂不固定的第十一肋和第十二肋的肋软骨没有在前方的附着处。薀典型肋骨肆一根典型的肋骨有如下特征:芄·它是一根弧形的长扁骨,上缘圆滑,下缘尖锐,形成肋沟。蚄·肋头有两个半关节面,以此与编号相同的椎体及其上方的那个椎体形成关节。荿·在肋头和肋结节之间有肋颈把它们分开。莀·肋结节有一个关节面,以此与相应的椎骨横突成关节。蚅·肋体薄,扁,并且成弧线,在其弯曲程度最大处成一个肋角。膂非典型肋骨莂例如第一肋骨及其在胸廓入口内的部分。这是一种最宽,最短,弯曲程度最大的肋骨。在其内表面有一个结节,前斜角肌附着于此。锁骨下动脉和静脉分别在后方和前方越过该结节。动脉形成了第一肋上的锁骨下动脉沟。葿第十肋,第十一肋以及第十二肋在其头部只有一个关节面,以此与它们的椎骨成关节。肆某根颈部的肋骨可能会压迫锁骨下动脉或臂丛下部神经干,引起缺血性疼痛和沿前臂内侧的感觉丧失。袄胸椎膁胸椎有十二节,每节之间都有椎间盘。蕿胸腔的开口蒇胸廓入口莂胸腔通过胸廓入口与颈根相通。胸廓入口的边界包括:羀·第一胸椎。虿·第一肋及其肋软骨的内侧缘。蚄·胸骨柄上缘。肄穿过胸廓入口的有食管,气管以及肺的顶部,还有伴行的各种血管及神经。虿胸廓出口蝿胸廓出口位于胸腹之间,主要被膈覆盖。有大量的结构穿过这个开口。肅肋间隙蒁肋间隙位于肋骨之间。螂在肋间隙的皮下和浅筋膜之间有三块肋间肌。最内肌内