文档介绍：胎膜早破
premature rupture of membrane
胎膜早破
定义(definition)
病因(etiology)
临床表现及诊断
(Clinical manifestation and diagnosis)
对母儿影响 (Impact on mother & fetus)
处理(management)
预防(Prevention)
一、定义(definition)
在临产前胎膜破裂者
发生率:
妊娠满37周后10%
%-%
二、病因(etiology)
生殖道上行性感染,引起胎膜炎
羊膜腔压力升高(双胎,羊水过多)
胎先露高浮(头盆不称,胎位异常)
营养因素(Vit C,锌铜)胎膜张力下降
宫颈内口松弛,前羊水囊楔入
细胞因子(IL-1,6,8,TNF-α)激活溶酶体酶
二、病因(etiology)
三、临床表现及诊断 (Clinical manifestation and diagnosis)
主要临床表现:
***突然流液,可混有胎脂及胎粪
辅助检查:
***窥器检查
***液PH值检查(≥ )
***液涂片检查
羊膜镜检查
胎儿纤维结合蛋白(fFN)测定>
合并羊膜腔感染的检查(CRP,IL6等)
1、孕妇的张力性尿失禁 2、孕妇患有浆液性分泌物较多的***炎 3、妊娠合并宫颈病变引起的***排液 4、***后液化精液 5、高位的一过性的胎膜破裂
鉴别诊断
四、对母儿影响 (Impact on mother & fetus)
对母体:
羊膜腔感染,产后出血,胎盘早剥,
对胎儿:
早产,呼吸窘迫综合征
新生儿吸入性肺炎
脐带脱垂,胎儿窘迫,颅内出血及感染,败血症
早产围产期感染