文档介绍：血管瘤的诊断及治疗规范(建议稿) The Classification and Treatment of vascular anomalies
重医科大学儿童医院外科血管瘤专科
Children’s Hospital of Chongqing medical university
周德凯李晓庆金先庆等

背景
1992 ISSVA 在 Budapest成立

西安首次“全国小儿血管瘤研讨会”
2002 第6届全国口腔颌面部外科学术会议
口腔颌面部血管瘤及脉管畸形研讨会
推广新分类,规范诊断治疗方法
血管瘤的分类 classification virchow 三级分类(1963) 1. 毛细血管瘤 capillary hemangioma 2 . 海绵状 cavernous hemangioma 混合性血管瘤 mixed hemangioma 3. 蔓状血管瘤 racemosum hemangioma 着重形态描述,未反应各类血管瘤的病理学特点及衍变。
1982年Mulliken和Glowachi 血管瘤及血管畸形 Two types Hemangioma vascular malformation 根据血管瘤的细胞学特性,临床表现及自然衍变、预后不同将血管病变分为两大类。
两类血管瘤的比较---临床类型 Types
血管瘤
杨梅状
混合性
海绵状血管瘤
(婴儿型)
占80%左右。
血管畸形
葡萄酒色斑鲜红斑痣
部分海绵状血管瘤(肌肉皮下静脉畸形)
各种静脉扩张、曲张
蔓状血管瘤
1995年美国Waner等将脉管畸形按血液动力学、异常管腔和血流速度分为:低流速(静脉、毛细血管和淋巴管)与高流速(动静脉畸形)
Vascular malformations
“Low-flow” lesions: “High-flow” lesions:
Venous malformations Arterial malformations
Capillary malformations Arteriovenous malformations
Lymphatic malformations AV-fistulas
Classification by Waner and Suen 1995
1996年,Boon等提出了先天性血管瘤概念(conenital hemangiomas)
RICH (rapidly involuting congenital hemangiomas )
NICH (noninvoluting congenital heamangiomas)
Glu T1型抗原–阴性
全球脉管畸形疾病大会采用标准意大利 Mulliken 和 Young
肿瘤
婴幼儿血管瘤
迅速消退的先天性血管瘤
不消退的先天性血管瘤
Kaposiform 血管内皮瘤
簇状血管瘤
化脓性肉芽肿瘤
畸形
毛细血管畸形(葡萄酒斑)
静脉畸形
淋巴管畸形
动脉畸形
联合畸形
Classification of The International Society for the Study of Vascular Anomalies(ISSVA)1996
国际血管异常疾病研究协会分类(ISSVA,1996)
血管肿瘤(Vascular tumors)
血管畸形(Vascular malform)
婴儿血管瘤 Hemang of infancy GLUT1+
表浅型(草莓状)Superficial
深部型(海绵状)Deep
混合型 Mixed
先天性血管瘤 congenital hemangi
快速消退型(RICH)
不能消退型(NICH)
卡波氏样血管内皮瘤(Kaposiform hemangioendothelioma)
簇状血管瘤 Tufted angioma
化脓性肉芽肿 Pyogenic granuloma
血管外皮留 hemangiopericytoma
单纯性畸形(Simple malform.)
毛细血管畸形(capillary,PWS)
静脉畸形(venous)
淋巴管畸形(lymphatic)
微囊型 Microcystic
囊状水瘤 Macrocystic
动静脉畸形(AVM)
bined malform)
毛细血管淋巴管静脉畸形 Capill- lymphatic-venous (多数K-T综合征)
毛细血管静脉畸形 Capil-venous (轻型的 Klippel—Trenaunay综合征)
毛细血管静脉伴动静脉短路和/或瘘 capi