文档介绍：脑水肿的急救措施
1、诊断要点
(1)头痛、呕吐。
(2)表情淡漠,耳鸣、眩晕、记忆力减退,痴呆,嗜睡,惊劂或强直。
(3)严重者血压升高,心率缓慢,脉洪大,呼吸慢而深。
(4)瞳孔改变。
2、抢救纲要
(1)采用高渗或非高渗性脱水剂,迅速降低颅内压。
(2)立即头部降温或低温疗法。
(3)肾上腺皮质激素静注。
(4)保持液体出入的轻度负平衡,重视胶体溶液及钾盐的补充。
(5)酌情给予足量强心甙,巴比妥酸盐。
(6)必要时用过度换气疗法或外科减压术。
(7)积极处理原发病。
3、急救措施
(1)用20%甘露醇溶液1-2克/公斤体重/次,快速静注,15-30分钟滴完。
(2)50%甘油盐水2-3毫升/公斤体重/次,肛管直肠注入或以120滴/分速度给予每8小时1次。
(3)50%葡萄糖溶液60-100毫升静注。
(4)速尿40-60毫克,稀释或不稀释直接静注。
(5)25%白蛋白40-100静注1-2次/日。
(6)冻干血浆50-100克加生理盐水100-200毫升后深化,静滴1-2次/日。
(7)地塞米松20-40毫克/日,分四次肌注或静注。
脑出血的急救措施
1、诊断要点
(1)中年以上,有高血压病史,多在活动时急骤发病。
(2)突然剧烈头痛、头晕、呕吐、意识障碍、抽搐、尿失禁。
(3)颈部有抵抗,血压多增高,脉缓慢,呼吸深而慢,带有鼾声。
(4)根据出血部位不同,可出现偏瘫,偏身感觉障碍及偏盲或高热,瞳孔缩小,四肢瘫痪等。
(5)血性脑脊液。
2、抢救纲要
(1)必要时吸氧、吸痰,保持呼吸道通畅。
(2)控制脑水肿。
(3)给抗菌素,预防感染。
(4)给止血药。
(5)对症处理。
(6)注意水、电解质平衡。
(7)手术治疗。
(8)注意翻身2-4小时一次。
3、急救措施
(1)20%甘露醇250毫升,1次/9-12小时,静滴。
(2)地塞米松10-15毫克,1次/12小时,静滴。
(3)5%葡萄糖溶液500毫升+止血芳酸100-200毫克,静滴。
(4)烦躁不安可给10毫克安定肌注。
(5)血压过高者可给予25%硫酸镁10毫升,肌注。
(6)头置冰帽,低温降温疗法。
(7)抗感染。
(8)吸氧。
急性呼吸窘迫综合症
1、诊断要点
(1)在原发疾病(包括心脏疾病)的抢救或医治过程中出现进行性呼吸困难,缺氧,经一般氧疗难以改善。
(2)血气分析:血氧分压小于8Kpa,(后期多正常)。
(3)X线早期可无变化或纹理增多,边缘模糊,继而出现斑片状或大片状阴影。
(4)其他原因引起的呼吸衰竭。
2、抢救纲要
(1)立即使用呼吸器。
(2)采取有效抗感染措施。
(3)酌情使用血管扩张剂,肾上腺素皮质激素,支气管解痉剂、抗凝剂。
(4)控制液体输入量。
(5)积极治疗病因。
3、急救措施
(1)持续呼吸终末正压换气疗法。
(2)地塞米松30-50毫克/日或琥珀酸钠氢化可的松2-3克/日。
(3)抗菌素控制感染。
(4)可给阿托品,654-2等。
(5)5%依他诺-葡萄糖溶液1000毫升静注,连用3-4日。
(6)抑太酶20万单位,稀释后静注。
肺水肿急救措施
1、诊断要点
(1)严重的呼吸困难,端坐