文档介绍：功能失调性子宫出血
学****要点

(无排卵)
功能失调性子宫出血
调节生殖的神经内分泌失常引
起的异常子宫出血
月经周期的调节
下丘脑:GnRH
垂体:FSH 、LH
卵巢:E 、P
子宫内膜: E:增生、修复,(酸性粘多糖,基础物质,内膜及间质的支架)
P:分泌期,抑制AMPS生成聚合,降解,血管通透性增加,物质交换,孕卵着床。
精神、情绪、营养、代谢、环境、气候因素

大脑皮层、中枢神经系统

下丘脑-垂体-卵巢轴
月经失调
FSH:1、促使卵泡发育;2、激活颗粒细胞合成分泌雌激素;3、早卵泡期募集窦状卵泡;4、调节优势卵泡的选择,与非优势卵泡闭锁;5、卵泡期晚期与雌激素协同诱导颗粒细胞生成LH受体,为排卵和黄素化准备
LH:1、卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雌激素;2、排卵前促使卵母细胞最终成熟及排卵;3、黄体期维持黄体功能,促进孕激素、E2合成
无排卵性功血
青春期
下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟,大脑中枢对雌激素的正反馈缺陷,FSH持续低水平,无促排卵性LH高峰形成
绝经过渡期
卵巢功能衰退,对垂体促性腺激素的反应性低下,卵泡发育过程中退行性变而不能排卵
病生
单一雌激素刺激子宫内膜突破性出血
低水平雌激素维持在阈值间断性少量出血,出血时间延长
高水平雌激素维持在有效浓度长时间闭经,但无孕激素参与内膜增厚但不牢固
急性突破出血,血量汹涌