文档介绍：膈开阳县人民医院心内科NSTE-ACS缺血评估——GRACE评分袆(院内评分:入院24小时内完成)膃薂年龄蕿(岁)莄得分羂心率蚂(次/min)蚆得分肆收缩压蚁(mmHg)螂得分肇肌酐(mg/dL)蒄得分螄Killip分级袁得分蒈危险因素芆得分蒃<30羁0衿<50蚄0节<80羁58芀0-Ⅰ肁0莇入院时心脏骤停3930-39850-69380--Ⅱ20心电图ST段改变2840-492570-899100--Ⅲ39心肌坏死标志物升高1450-594190-10915120--Ⅳ59  60-6958110-14924140--    70-7975150-19938160--    80-8991≥20046≥2000≥428    患者得分患者得分患者得分患者得分患者得分患者得分患者合计得分:危险级别GRACE评分院内死亡风险(%)患者分级(√)低危≤108<1中危109-1401-3高危>140>3(注:本表适用于NSTE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危险评级)中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012推荐采用GRACE评分作为NSTE-ACS患者危险分层的首选评分方法。国内外权威指南均推荐;首次评估应在入院24小时内完成,复查应在出院前1周内进行;急性期有助于临床正确和规范地选择早期治疗策略(保守或介入治疗);对于STEMI患者:应该积极进行再灌注治疗,PCI能有效的降低STEMI总体死亡率对于NSTE-ACS患者:中高危患者,建议选择早期PCI治疗;低危者,建议早期保守治疗;在病情相对稳定后采取更为个体化的长期二级预防治疗。无论急性期采用何种治疗方式,所有ACS患者均建议同时采取规范的药物治疗:***吡格雷+阿司匹林的双联抗血小板治疗最好12个月。——GRACE评分(出院评分:出院前1周内进行)年龄(岁)得分心率(次/min)得分收缩压(mmHg)得分肌酐(mg/dL)得分危险因素得分<300<500<80240--39050-69380---491870-899100---593690-10914120-- ST段压低 1160-6955110-14923140-- 心肌损伤标志物升高15 70-7973150-19935160--  80-8991≥20043≥2000≥420  ≥90100患者得分患者得分患者得分患者得分患者得分患者合计得分:危险级别GRACE评分出院后6个月死亡风险(%)患者分级(√)低危≤88<3中危89-1183