心血管系统常见疾病的症状与体征-刘琳【诊断学课件】.ppt

文档介绍：心血管系统常见疾病的症状与体征
北京大学第一医院心内科
刘琳
内容
心脏瓣膜病
心包疾病
心肌病
心功能不全
心脏瓣膜病
各种不同病因造成心脏瓣膜装置结构损害,引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全,称为心脏瓣膜病。
二尖瓣狭窄(Mitral stenosis)
病因:风湿热(主要病因)
瓣环钙化:老年人常见
先天性发育异常
结缔组织病:系统性红斑狼疮、硬皮病
多发性骨髓瘤
二尖瓣狭窄的病理及血液动力学改变
↓
LA排血受阻→LV充盈下降→LV舒张末压降低→CO降低
↓
LA扩大
↓
LA压升高→LA-LV跨瓣压↑
↓
肺静脉压,PCWP↑→肺循环淤血
↓
肺动脉高压→功能性肺动脉瓣关闭不全
↓
右心室肥厚
↓
右心衰竭→右心室舒张压↑→RA压↑→体循环淤血
↓
右心扩大→功能性三尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄
主要病理及血流动力学改变:
左房扩大,左心排血量↓
肺淤血
肺动脉高压
右心功能不全