文档介绍：第二节慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive lung disease,COPD)
山西医科大学第一医院呼吸科
概述
我国:3 %
美国:男性 4~6 %
女性 1~3 %
死亡率
居第四位
患病率
2001年4月美国国立心、肺、血液研究所(NHLBI)和世界卫生组织(WHO)共同发表了《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)
United States
United Kingdom
Argentina
Australia
Brazil
Austria
Canada
Canada
Chile
Belgium
China
Denmark
Columbia
Costa Rica
Croatia
Egypt
France
Germany
Greece
Ireland
Italy
Guatemala
Hong Kong China
Japan
Iceland
India
Korea
Kyrgyzstan
Latvia
Lithuania
Mexico
Moldova
Nepal
Macedonia
Malta
Netherlands
New Zealand
Poland
Norway
Portugal
Republic of ia
Romania
Russia
Singapore
Slovakia
Slovenia
Saudi Arabia
South Africa
Tatarstan Republic
Spain
Sweden
Thailand
Turkey
Switzerland
Ukraine
United Arab Emirates
Taiwan ROC
Venezuela
Vietnam
Peru
Yugoslavia
Albania
Bangladesh
COPD是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,,是可以预防和治疗的疾病。COPD主要累及肺脏,但也可引起肺外各器官的损害。
当吸入支气管扩张剂后,如FEV1/FVC <70%,或FEV1<80%预计值,即表明有不完全可逆的气流受限。
一、定义
最新的COPD定义强调
COPD是可以预防和可以治疗的
COPD主要累及肺,也可以引起全身的不良效应
战胜COPD建立信心采取更积极的态度
COPD是个全身
系统疾病
慢性支气管炎
阻塞性肺气肿
COPD
≠
慢性支气管炎
阻塞性肺气肿
COPD
=
不完全可逆
的气流受限
+
二、病因和发病机制(了解)
吸烟
职业性粉尘和化学物质
空气污染
感染
蛋白酶-抗蛋白酶失衡
氧化应激
炎症机制
其他因素
COPD的危险因素
肺脏生长与发育
基因
社会经济状态
感染
营养
蛋白酶
蛋白酶抑制剂
?
CD8+
淋巴细胞
吸烟 O2 / H2O2 / HO
肺泡巨噬细胞
嗜中性粒细胞化学趋动因子
白介素(IL-8)
介质(LTB4)
嗜中性粒细胞
嗜中性细胞弹性蛋白酶
组织蛋白酶
基质金属蛋白酶
-抗胰蛋白酶
SLP1
TIMPS
肺泡壁破坏
(肺气肿)
粘液分泌亢进
(慢性支气管炎)
发病机制