文档介绍：肌肉骨骼康复学概论
第一节定义与特点
一、定义
Musculoskeletal rehabilitation
研究肌肉骨骼系统功能障碍的原因、评定、治疗、预防等,
运用物理疗法、作业疗法、假肢和矫形器技术、职业训练等手段,
改善或代偿肌肉骨骼运动系统的功能,
使患者能够回归家庭和社会。
二、特点
(一)早期康复
康复从临床处理早期开始,
参与临床治疗计划。
造成功能障碍的主要原因:
肿胀、伤口感染、骨折畸形愈合或不愈合、组织缺损、瘢痕粘连、肌肉萎缩、关节强直等。
(二)与骨科相互渗透
骨科治疗的最终目的是功能康复
手术为功能恢复创造条件
康复治疗实现功能的最大恢复。
康复医学已渗透到康复临床各方面:
从受伤到术后,
从组织愈合到功能恢复,
从职业训练到回归社会。
康复人员要学习
骨科的基础知识,
掌握常见病、多发病的诊断和治疗方法,
了解手术过程,
了解骨科新手术方法、新技术、新材料。
是开展肌肉骨骼康复的前提条件。
骨科医师
要有康复医学理念,
治疗最后效果不是比手术,而是看病人最终功能恢复的结果。
(三)专业性强
其基础涉及运动学、残疾学、生物力学、发育学、物理治疗学、作业治疗学、假肢矫形器制作原理等。
评定是治疗的基础,
不同类型的骨关节损伤,康复治疗方案不同;
同类型损伤,不同患者方案不同;
同一患者,不同病理阶段方案不同。
(四)以治疗小组的方式工作
康复治疗中的一些重要问题,常需骨科医师商量,
如,停止制动和开始负重的时机。
(五)与其他学科的关系
与运动医学、物力医学、老年医学、心理学、生物医学工程学、社会学等有密切联系,其有关内容可成为康复学的组成部分。
第二节发展简史
(一)古代中国
针灸、导引、按摩、拔罐、体操等
马王堆汉墓帛书《医经方》《导引图》
华佗的五禽戏,
隋朝巢元方改善血循促功能恢复,
唐代蔺道人《仙授理伤断续方》,
青代吴谦《医宗金鉴·正骨要旨》系统总结了正骨八法:摸接、端提、推拿、按摩,介绍支具、接骨药物,概括了有关骨折的诊断、复位、固定、功能治疗、药物治疗。
(二)古代西方
古希腊希波克拉底公元前460-377著《Corpus Hippocrates》描述牵引、夹板、包扎;
法国Nicolas Andey毕生解决儿童畸形,马蹄内翻足,先天性髋脱位,脊恢等;
16世纪Ambroise Pare用动静结合方法治疗骨折,在恢复期用运动疗法促进功能恢复;
19世纪骨科治疗手段主要是支具、石膏夹板或管型、手法推拿和体操;抄袭。