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心肺复苏步骤及禁忌症.doc

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心肺复苏步骤及禁忌症.doc

上传人:花开花落 2019/4/26 文件大小:20 KB

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心肺复苏步骤及禁忌症.doc

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文档介绍

文档介绍:心肺复苏步骤及禁忌症单人心肺复苏步骤(1)判断意识;(2)如无反应,立即呼救;(3)仰卧位,置于地面或硬板上;(4)开放气道,清理口腔异物;(5)判断有无呼吸;(6)如无呼吸,立即口对口吹气2次;(7)保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动;(8)如有脉搏,可仅做口对口人工呼吸;(9)如无脉搏,立即进行胸外心脏按压;(10)每按压30次,口对口吹气2次,然后重新定位,再按压30次,如此反复进行;(11)心肺复苏开始1分钟,或者连续操作四个循环后,检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化,以后每进行4~5分钟检查一次,每次不超过5秒钟。(12)如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏,应不间断地进行,必须间断时,时间不超过5~10秒。双人心肺复苏步骤①基本上与单人心肺复苏术步骤相同;②两人动作必须协调配合,一人按压,一人吹气,以5:1比率进行;做口对口人工呼吸者,负责开放气道,观察瞳孔,触摸颈动脉搏动。③施行心肺复苏的人可分别站在(或跪在)病人的左侧和右侧,便于交替进行人工呼吸和心脏按压。受到条件的限制,也可站(跪)在同侧。④做心脏按压和人工呼吸者交换位置,互换操作,中断时间不能超过5秒钟。心肺复苏终止指标①病人已恢复自主呼吸和心跳。②确定病人已死亡。③心肺复苏进行30分钟以上,检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。心肺复苏术的要点①发现心跳、呼吸停止,立即进行心肺复苏术,以挽救生命。②心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压。③口对口人工呼吸的操作要点:头后仰,打开气道,捏住鼻孔,封住口唇,深吸一口气后,向口腔内吹气,每分钟12~14次。④胸外心脏按压的操作要点:在胸骨中下1/3交界处垂直下压3~4厘米,每分钟100次左右。⑤单人徒手心肺复苏术,胸外心脏按压与人工呼吸按15:2进行;双人心肺复苏按5:1进行。婴幼儿心肺复苏手法要点①判断意识:叩击足底部,捏掐合谷处(手背部拇指和食指之间的地方。)②口对口鼻人工呼吸:使婴幼儿头部轻轻后仰,畅通呼吸道,但不可使头部过度后仰,吹气时将婴儿口鼻包紧,吹气频率每分钟20次。③检查脉搏的搏动,判断有无心跳。婴儿检查肱动脉搏动,肱动脉位于上臂内侧,肘、肩之间。④胸外心脏按压方法:定位:双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。幼儿:一手手掌下压。婴儿:环抱法,双拇指重叠下压;或一手食指、中指并拢下压。下压深度:~,~。按压频率:每分钟100次。禁忌症(1)首先应注意观察患者瞳孔的反应,这是显示患者病状的最好标志:瞳孔见亮即收缩,表明血液中有足够的含氧量,而且可以流入脑部;瞳孔见亮时毫无反应,仍然散大,表明脑部严重受损;瞳孔虽然散大,但在见亮时有反应,表明按压心脏有效。但应注意,在使用药物之后,瞳孔的反应可能会反常。(2)应不时摸脉搏,以检查按压的效果或判明心脏是否已经恢复跳动。可以检查颈动脉、股动脉或挠动脉的搏动情况,但以颈动脉的检查更为实用,更能说明问题。(3)应密切注意患者皮肤、口唇的颜色,若转红,表明复苏有效。(4)应注意防止并发症。进行胸外心脏按压,若方法不当,可引起并发症,例如肋骨骨折,气胸,心包积液,肝脏撕裂与脂栓塞等。但若注意操作,方法正确,则可避免。为此,应注意以下几点:①勿压胸骨尖剑突上方,以防引起肝脏撕裂。②在按压患者胸部时,手指不得接触患者肋骨,只能利用手掌根

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