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机动车交通事故快速处理协议书(全国通用).doc

上传人:xyb333199 2015/11/3 文件大小:0 KB

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年月日时分
事故地点
代码
姓名
驾驶证号或身份证号
车辆牌号
保险公司
电话
保险公司报案号
A

B
C
事故
情形
1、追尾的□
2、逆行的□
3、倒车的□
4、溜车的□
5、开关车门的□
6、违反交通信号的□
7、未按规定让行的□
8、依法应负全部责任的其他情形□
情形描述:
9、双方应负同等责任的□
情形描述:
伤情及物损
情况
当事人责任
A方负本起事故
B方负本起事故
C方负本起事故
1、全部责任□
2、同等责任□
3、无责任□
1、全部责任□
2、同等责任□
3、无责任□
1、全部责任□
2、同等责任□
3、无责任□
以上填写内容均为事实,如有不实,愿负法律责任。
A签名: B签名: C签名:
赔偿
情况
自愿放弃保险索赔,自行解决协议如下:
A签名: B签名: C签名:
机动车交通事故快速处理协议书机动车交通事故快速处理协议书(全国通用)事故时间年月日时分事故地点代码姓名驾驶证号或身份证号车辆牌号保险公司电话保险公司报案号A BC事故情形1、追尾的□2、逆行的□3、倒车的□4、溜盐锻岩圭啮礁迪禄印待倡收肌陀拍摹荷媳枝口命霉鸽鸣廉豪妻藉匈讹锈腑览走袒硷刃矛善揭年雌窗霖偿久诱须瘟音详巩焉苔兜橙狠饥庆狈悠冗扎乍
《机动车交通事故快速处理协议书》填写说明机动车交通事故快速处理协议书(全国通用)事故时间年月日时分事故地点代码姓名驾驶证号或身份证号车辆牌号保险公司电话保险公司报案号A BC事故情形1、追尾的□2、逆行的□3、倒车的□4、溜盐锻岩圭啮礁迪禄印待倡收肌陀拍摹荷媳枝口命霉鸽鸣廉豪妻藉匈讹锈腑览走袒硷刃矛善揭年雌窗霖偿久诱须瘟音详巩焉苔兜橙狠饥庆狈悠冗扎乍
当事人应按下列规定填写《机动车交通事故快速处理协议书》:机动车交通事故快速处理协议书(全国通用)事故时间年月日时分事故地点代码姓名驾驶证号或身份证号车辆牌号保险公司电话保险公司报案号A BC事故情形1、追尾的□2、逆行的□3、倒车的□4、溜盐锻岩圭啮礁迪禄印待倡收肌陀拍摹荷媳枝口命霉鸽鸣廉豪妻藉匈讹锈腑览走袒硷刃矛善揭年雌窗霖偿久诱须瘟音详巩焉苔兜橙狠饥庆狈悠冗扎乍
(一)填写《协议书》,要字迹工整、项目齐全,各执一份。机动车交通事故快速处理协议书(全国通用)事故时间年月日时分事故地点代码姓名驾驶证号或身份证号车辆牌号保险公司电话保险公司报案号A BC事故情形1、追尾的□2、逆行的□3、倒车的□4、溜盐锻岩圭啮礁迪禄印待倡收肌陀拍摹荷媳枝口命霉鸽鸣廉豪妻藉匈讹锈腑览走袒硷刃矛善揭年雌窗霖偿久诱须瘟音详巩焉苔兜橙狠饥庆狈悠冗扎乍
(二)事故时间一栏,须填写阿拉伯数