文档介绍：支气管哮喘规范化治疗
中南大学湘雅医院呼吸科胡成平
支气管哮喘规范化治疗
病例1:患者女性,28岁
反复间歇性发作性喘鸣20年
再发30分钟
胸片、血象正常
氨茶碱静滴
青霉素 320万单位静滴
30分钟后症状减轻
支气管哮喘规范化治疗
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支气管哮喘规范化治疗
治疗目标强调达到和维持临床控制
哮喘控制的标准
哮喘控制等级
临床特征
控制
(满足以下所有情况)
部分控制
(任何1周出现以下任何一项表现)
未控制
白天症状
无(≤2次/周)
每周>2次
出现≥3项
部分控制的表现
活动受限
无
任何1次
夜间症状/憋醒
无
任何1次
需要急救治疗/缓解药物治疗
无(≤2次/周)
每周>2次
肺功能(PEF或FEV1)***
正常
<80%预计值或个人最佳值(若已知)
哮喘发作
无
每年≥1次*
任何1周有1次**
*患者出现哮喘发作后,都必须对维持治疗方案进行分析回顾,以确保治疗方案的合理性。
**依照定义,任何1周出现1次哮喘发作,表明这周的哮喘没有得到控制。
***肺功能结果对5岁及以下的儿童的并不可靠。
脱离变应原
药物治疗
免疫疗法
支气管哮喘规范化治疗
支气管哮喘规范化治疗
支气管舒张剂
抗气道炎症药物
支气管哮喘规范化治疗
支气管舒张剂缓解气道阻塞症状
1.ß2受体激动剂沙美特罗

支气管哮喘规范化治疗
抗炎药物抑制及预防气道炎症的发展
***替卡松

支气管哮喘规范化治疗
(一)支气管舒张药:缓解药物
主要作用为舒张支气管,也具有抗炎等作用
1、β2肾上腺素受体激动剂(β2受体
激动剂):
常用药有:
短效:作用时间4-6小时
长效:作用时间12-24小时