文档介绍：咽的症状学
咽部司呼吸、吞咽、发声共鸣及防御等生理功能,有丰富的神经血管分布。咽部症状主要有咽痛、咽异常感觉、吞咽因难、声音异常及饮食反流等,多由咽部疾病引起,咽邻近器官疾患和一些全身性疾病也可引发某些咽部症状。
咽痛
咽部疾患中最为常见的症状。除可因咽部疾病或咽部邻近器官疾病引起外,也可为全身性疾病的伴随症状。
咽痛有刺痛、钝痛、烧灼痛、隐痛、跳痛、胀痛等表现,可为阵发性或持续性。疼痛程度轻重不一,视疾患的性质和患者对疼痛的敏感程度而异,与病情的严重程度并不完全一致。
临床上可见到两种类型:自发性咽痛和激发性咽痛。
自发性咽痛在咽部无任何动作的平静状态时出现,常局限于咽部某一部位,多由咽部疾病所引起。
激发性咽痛由咽部各种活动如吞咽、进食或压舌板等器械的刺激所引起。
凡咽部粘膜和淋巴组织的急、慢性炎症,咽部创伤、溃疡、异物、特异性感染(结核、白喉)、恶性肿瘤、茎突过长、颈动脉鞘炎、颈部纤维组织炎、咽肌风湿性病变,以及某些全身性疾病(白血病、艾滋病)等,均有不同程度的咽痛症状,但剧烈疼痛多见于急性炎症、咽间隙感染和下咽癌,疼痛可放射至耳部。
咽异常感觉
病人自觉咽部有毛刺、异物、堵塞、贴附、瘙痒、干燥等异常感觉,常因此而用力“吭”“喀”或频频吞咽以期清除。在空咽涎液时异物感明显,吞咽食物时反而不明显。祖国医学称之为“梅核气”。
常由下列原因引起:
、工业粉尘和有毒气体吸入、咽角化症、扁桃体肥大、悬雍垂过长、茎突过长或口咽、喉咽部肿瘤。
,呈间歇性或持续性,多与恐癌、焦虑等精神因素有关,亦可因内分泌功能紊乱引起。
吞咽困难
吞咽是一系列复杂而协调的反射运动,当支配吞咽运动的神经、肌肉及口腔、咽、喉等处病变时,可引起吞咽运动障碍,称为吞咽困难。其程度视病变的性质、部位和程度而异。轻者仅吞咽不畅,常需汤水辅之;重者则滴水难进,口涎外流。
引起吞咽困难的原因大致分为三类:
,其程度亦随疼痛的轻重而异。
、肿瘤或异物等妨碍食物下行,均可导致梗阻性吞咽困难,表现为固体食物难以咽下,流质饮食常能通过。
,进食液体时明显。
声音异常