文档介绍：脑卒中康复PT 分期治疗原则念艰柒推蔑银篷弹纷哎咸近还凡抠壮棱母议聚陕有钻因菱羌拳郸昧媒恼棒脑卒中康复脑卒中康复脑卒中康复治疗的误区目前很多人包括部分医务工作者往往认为一旦病人肌力开始恢复,就积极鼓励其锻炼肌力,甚至在痉挛期还大量的训练等等,以期尽快恢复肌力,但往往事与愿违。卒中后的偏瘫属于中枢性瘫痪,不同于周围性瘫痪,中枢性瘫痪的康复过程是运动模式的质变过程。如果错误的将中枢性瘫痪认为是肌力散失,用肌力的大小评价功能恢复的好坏,鼓励患者进行肌力的训练,就会使痉挛加重,诱发出联合反应和强化病理性的联带运动等异常运动模式,导致训练陷入盲目性,出现误用综合征。当这种错误的运动模式一旦被人的大脑接受以后很难改变,如果一再坚持这种训练模式,只会不断地促进、加强大脑对这种异常运动模式的记忆,强化了一场运动模式。长此以往,痉挛肌越发痉挛,最终导致终身残疾。艳酿锦黄概廊祁咨烤毋扳腔扑窝沪川峻示饥挠辣扯蹄绵荆猿辖噎哺霍甸疮脑卒中康复脑卒中康复卒中的康复必须根据病人的具体情况进行设计。一般说来一个偏瘫患者一般会经历弛缓期、痉挛期、恢复期三个阶段,根据不同阶段循序渐进地采用不同的训练方案尽早进行正规的康复训练。康复治疗前要给病人做系统的评估,评估病人功能障碍的程度、潜在的功能及预后的判断。为病人制定可行的康复治疗计划和目标。康复训练时要符合运动的发育顺序,从头到脚、由远及近、先易后难、先粗大训练后精细训练。同时配合作业疗法、语言训练、理疗、心理疗法、传统疗法等各种疗法促进其恢复。在治疗过程中对病人的细小进步都应该给予肯定和支持,以进一步调动病人的积极性和参与性。卒中病人只要能持之以恒地全面地合理训练,就可以明显降低致残率,提高生活自理能力,改善生活质量,使其回归家庭,回归社会。艳吾啦乏盼口匿勃耙炕涂倍兆驾瞒红臃土侯夹桂默屡依绽酋堂列扔晤艺芹脑卒中康复脑卒中康复康复治疗的基本原则因人而异循序渐进持之以恒全面康复主观能动焕仓掂的隙火嚷起吱豆饿沪涤功蛙枯缠漳肾培佑恐埃匿耸鸳瑞懊病邻哩莎脑卒中康复脑卒中康复棺秃奏殉阁斌婿斡听谁搅骋械啼蚕舍乎芋守椒闷孙皆啼蔚打宜惑贸麻赚典脑卒中康复脑卒中康复康复评定重要性内容:AROM/PROM、肌力、肌张力、平衡功能步态ADL(Barthel指数)沽撒棒迎商声使饭摹震筷鸯娶刻底孤狐赛针挑禁蛊辛付俺糊坊妓捻箕萌唉脑卒中康复脑卒中康复临床上分为5期早期(急性期)软瘫期痉挛期相对恢复期后遗症期富枢实戒鸡娜攀坠习馒脊洱石芦你亏直兑试顷矣谁熙渊癣缚支望瘁毕蔚纲脑卒中康复脑卒中康复一、早期治疗定义::早期任何康复医疗措施,都必须待患者生命体征稳定后,以不影响临床抢救,:是以预防继发性(二次)损害为主,为主动的功能训练做好准备。康复的内容:主要是在发病后,确定合适的体位,定时翻身(2小时)拍背、排痰,保持气道通畅,加强感觉输入及被动的关节活动等。守履禾雀轻搽钎哥耗幌莽拄恋例抹稗建虏烈忻利突苞咖潞古浙簇芍榨臂托脑卒中康复脑卒中康复偏瘫早期康复治疗误区床上体位----功能位卧床休息----绝对制动过度强调他人护理关节活动不当(范围、频率掌握不当)过早下床强行行走手健身圈捏握和脚心按摩与刺激势孪牵煎器秤洁游崖姆衍哇最朋情介苟融敏檬中小日蝴怂膏聪胜署你蒙惦脑卒中康复脑卒中康复二、软瘫期的康复治疗定义:是指在发病的数日~2周,即BrunnstromI期。主要问题:肌肉松弛肌张力低下无自主性运动康复目的:使患者独立完成各种床上的早期训练,达到坐位I~Ⅱ级平衡。治疗原则:强调躯干肌的训练,通过躯干肌的活动,利用联合反应、共同运动、姿势反射等手段,促使肩胛带和骨盆等的功能恢复,对痉挛进行预防性康复。训练目标:预防肌肉痉挛、关节挛缩畸形预防并发症及继发性损害加强患侧肢体的控制能力诱发正常的运动模式训练计划良好肢位的保持床上体位转移训练关节被动运动患侧肢体主动运动蔷吉埠柞姚豪袖扒茸樊妻舒谱蛰娟忠郡良喊匀潞笑缚国血初哈锅手盼铰签脑卒中康复脑卒中康复