文档介绍：医学微生物学
病毒的感染与免疫
长治医学院微生物教研室
病毒的致病作用
病毒的感染从病毒侵入宿主开始,主要通过侵入易感细胞、损伤或改变细胞的功能而引发疾病,病毒感染的结果取决于宿主、病毒和其他影响免疫应答的因素。
一、病毒侵入机体的途径
病毒感染的传播方式
水平传播(horizontal transmission):病毒在人群不同个体间的传播,也包括从动物到动物再到人的传播,是大多数病毒的传播方式
垂直传播(vertical transmission):由宿主的亲代传给子代的传播方式。主要通过胎盘或产道传播
垂直传播方式及常见微生物性疾病
类型
途径
微生物性疾病
产前
胎盘
风疹、巨细胞病毒、梅毒螺旋体、弓形体、淋病奈瑟菌
围产期
已感染的产道
衣原体
产后
哺乳
巨细胞病毒、乙型肝炎病毒
生殖细胞
人基因组含病毒DNA
多种反转录病毒
人类病毒的感染途径
主要感染途径
传播方式及途径
病毒种类
呼吸道
空气、飞沫或皮屑
流感病毒、鼻病毒等
消化道
污染水或食品
脊髓灰质炎病毒、其他肠道病毒等
输血、注射或
器官移植
污染血或血制品污染注射器
HIV、乙型肝炎病毒等
眼或泌尿生殖道
接触、游泳池、性交
HIV、疱疹病毒1、2型等
经胎盘、围产期
宫内、分娩产道、哺乳
乙肝病毒、HIV等
破损皮肤
昆虫叮咬、狂犬、鼠类
脑炎病毒、出血热病毒等
病毒的致病机制
病毒能否感染机体引起疾病取决于病毒的致病性和宿主免疫力两个方面。其致病的基础是病毒在宿主细胞内增殖,导致宿主细胞结构和功能改变,并扩延到多数细胞,便可形成组织器官的损伤及功能障碍。由于各种病毒侵犯的靶器官不同,常表现出具有一定特征的临床症状。在病毒和机体细胞相互作用过程中,机体的免疫应答有时也可对机体造成某些免疫病理性损伤,介导疾病的发生与发展。因此,应从细胞和机体两个水平上来探讨病毒的致病机制。
病毒感染的致病机制
对宿主细胞的致病作用
病毒感染的免疫病理作用
病毒的免疫逃逸
一、病毒感染引起宿主细胞的变化
病毒对细胞的致病作用包括来自病毒的直接损伤和机体免疫病理反应两个方面。敏感的宿主细胞被病毒感染后,病毒感染对宿主细胞的直接作用为:
杀细胞效应
稳定状态感染
细胞凋亡
包涵体的形成
细胞增殖和转化
病毒基因的整合
(一)杀细胞效应
病毒在宿主易感细胞内复制增殖,可在很短时间内一次大量释放子代病毒,造成细胞破坏与死亡,这种感染称杀细胞性感染。
病毒大量复制过程中细胞核、细胞膜、内质网、线粒体均可被损伤,导致细胞裂解死亡。
在体外实验中,通过细胞培养和接种杀细胞性病毒后,可用显微镜观察到细胞变圆、坏死、从瓶壁脱落等现象,称为细胞病变效应(CPE)。