文档介绍：第三十二章 作用于消化系统的药物 Gastrointestinal drugs
药物分类:
抗消化性溃疡药
助消化药
止吐药
止泻药
泻药
利胆药
第一节抗消化性溃疡药
消化性溃疡的病因
病理生理学认为:
防御因子减弱
(粘液分泌、碳酸氢盐和前列腺素产生)
攻击因子增强
(胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌感染)
消化性溃疡的治疗原则:
降低攻击因子
增强防御因子
抗消化性溃疡药:一类能减轻溃疡病症状,促进溃疡愈合,防止和减少溃疡病复发或并发症的药物。
、氢氧化铝等;
M1-R(-) 哌仑西平
H2-R(-) 西咪替丁
胃泌素-R(-) 丙谷胺
H+-K+-ATP酶抑制药奥美拉唑
抗消化性溃疡药的分类
(一) 抗酸药 antacids
为弱碱性化合物,口服后中和胃酸,减少对消化道粘膜的侵蚀及刺激,
pH值升高可降低胃蛋白酶活性和缩短胃粘膜出血时间,缓解疼痛促进愈合,
结合有害物质,保护粘膜。
常用的抗酸药:
三硅酸镁(magnesium trisilicate)
氢氧化铝(aluminum hydroxide)
碳酸钙(calcium carbonate)
碳酸氢钠(sodium bicarbonate)
氧化镁(magnesium oxide)
NaHCO3 MgSiO3 Al(OH)3 Mg(OH)2 MgO CaCO3
抗酸强度强弱中强强中
显效时间快慢慢较快慢较快
维持时间短较长较长较长较长较长
收敛作用- - + - - +
产生CO2 + - - - - +
碱血症+ - - - - -
保护溃疡面- + + - —-
影响排便- 轻泻便秘轻泻轻泻便秘
抗酸药比较
作用特点:直接中和胃酸,可引起胃酸分泌增加。较少单用,大多组成复方制剂,增强抗酸作用,减少不良反应。如胃舒平、胃得乐
合理用药:餐后及临睡前服用
抗酸药的作用与胃内充盈度有关