文档介绍：急性心肌梗死急救护理摘要:目的:让大家熟悉心肌梗死院前急救的流程,实施专业的有效的急救护理,提高抢救成功率。方法:建立一条急救流程:一般急救护理包括评估病情,吸O2,镇静止痛,建立静脉通路用药,控制出入水量,监测病情等安全护送病人入院治疗。结果:我院急诊科自1992年成立以来,院前接诊救治74例病人,69例成功救治,院前死亡5例,%。结论:重视心肌梗死院前急救流程,循证护理,可快速有效实施抢救措施,对提高抢救成功率及挽救病人生命意义重大。关键词:急性心肌梗死院前急救护理 Doi:.1671- 【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)05-0314-01 急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉某支急性闭塞或严重狭窄导致部分心肌缺血性坏死而出现的一系列症状,常因并发心源性休克左心衰竭等合并症而死亡。50%病人死于起发症状头2小时,尽早给予急救护理可有效地挽救病人生命。 1临床资料 :男性53例,女性21例,年龄31~93岁,平均年龄61岁。 ,不典型症状患者21例,其中接诊已昏迷、休克的患者29例,安全护送住院治疗69例。 2急救护理 。 。询问患者发病原因,主诉症状,检测生命体征(TPR、Bp、瞳孔神志),考虑心肌梗死或可疑心肌梗死,应予多功能心电监护或做心电图检查进行分析,发现心率变异或ST段改变等,应立即通知医生进行急救护理,若发现患者室颤或心跳停止即给予除颤等相关处理。 。采用鼻导管或面罩吸氧4~6V/min,合并左心衰时可在湿化瓶内加入20%~130%酒精高流量吸氧,吸氧可使心肌缺氧状态改善,避免面积扩大,减少心律失常等并发症发生。 。遵医嘱予***50~100mgim或吗啡2~10mgiv,解除疼痛,避免因表疼痛反射引致血压升高、心动过速等而增加心肌耗氧量使梗塞面积扩大。 。采用硅胶或软留置针,遵医嘱给予强心利尿,纠正心律失常等药物,如***甘油、硝普钠、西地兰、酚妥拉明、速尿、利多卡因、***碘***等。严明观察病情监控出入水量:多功能心电监护,每10~15分钟测量及记录生命体征,留置导尿管记录出入量,及时发现病人血压下降尿少,心律失常等症状立即报告并协助医生做出相应处理。 ,安全护送病人入院治疗。护送病人入院前,必须再次进行评估病情,测量生命体征1次,评估氧管、尿管、静脉留置管等管道是否固定通畅,记录病人转送评估单。然后,携带院内诊箱、简易呼吸面罩、气管插管用物、呼吸机、心电监护仪、吸引器等急救用物,在医生护士护送下送住院。途中注意询问及观察病人神志、面色、监护仪等情况,一旦发生险情立即投入抢救。护送病人到收治科室后与病房护士做好交接班。 3小结 。典型的急性心肌梗死病人表现为心前区栓性绞痛、濒死感、心悸、心率加快、气短、烦躁不安、出冷汗、肢体湿冷、面色苍白、突然昏倒、意识丧