文档介绍：类风湿关节炎
疾病简介
97级护理系王晗
类风湿关节炎
疾病概述
病因病理
临床表现
诊断标准
治疗方法
发展预后
康复与护理
概述
定义:
它是一种以关节病变为主的全身性疾病,主要表现为关节滑膜炎,其次为浆膜、心肺、皮肤、眼、血管等结缔组织广泛性炎症,造成关节各种组织如软骨、韧带、肌腱、骨髓和多脏器损害。
特点:
其病理为关节的滑膜炎,当累及软骨和骨质时出现关节畸形
多侵犯小关节,如手、足及腕关节等
常为对称性
呈慢性经过,可有暂时性缓解
70%患者血清中可查到自身抗体
患病率约为:-%
病因
感染与病毒
过敏
内分泌失调
家族遗传:有明显的家族特点
其他:自主神经功能紊乱
免疫病理:作为IgG抗体的类风湿因子
病理改变
:
(1)滑膜炎:充血、水肿、渗出、炎细胞浸润、肉芽形成和滑膜细胞增殖等改变
充血水肿:以靠近软骨面边缘最为明显
炎细胞浸润:主要为小淋巴细胞和少量中性多核白细胞。
肉芽形成:破坏性极大
滑膜增殖:可达1cm以上
(2)关节软骨面的改变:
血管翳形成:由软骨面边缘逐渐向中心发展
表层软骨细胞退化
关节内粘连
关节的骨性强直
关节退行性改变
(3)软骨下骨质的破坏:
骨小梁被吸收,形成囊性空洞
软骨面失去依托,血运减少
骨端吸收,因而手指缩短
关节脱位或产生内、外翻畸形。
(4)关节脱位或畸形的产生:
机械性扩张作用
软骨面变薄, 关节囊和韧带相对地变松