文档介绍：中国高血压防治指南
JNC WHO-ISH
1972(I)
1977(II) 1978
1983(III)
1988(IV) 1989
1993(V) 1993
1997(VI) 1999
高血压治疗指南的历程
中国高血压防治指南历史进程
1959
1974
1979
1991
1999
平均舒张压(mmHg)
N=420,000
平均随访时间 10年
MacMahon et al. Lancet 1990:335:765.
中风
7个前瞻性研究,843个事件
冠心病
9 个前瞻性研究,4856 个事件
舒张压,卒中和冠心病
1
2
3
4
5
76
84
94
98
105(mmHg)
1
2
3
4
5
76
84
94
98
105(mmHg)
收缩压,卒中和冠心病
2
4
8
16
32
<120
125
135
148
168
1
2
4
8
16
120
125
135
148
168
卒中死亡率,n=1233 冠心病死亡率,n=11,149
卒中死亡率的相对危险性
冠心病死亡率的相对危险性
近似平均收缩压(mmHg)
多种危险因素干预试验(MRIFT)N=347,978男性
东方人群卒中和冠心病
70
80
90
100
70
80
90
100
非出血性卒中出血性卒中
(17个研究,n=115,757,901个事件) (17个研究,n=115,757,751个事件)
相对危险性
近似平均舒张压(mmHg)
HOT研究中主要 心血管事件的危险性减少30%
100
95
90
85
80
mmHg
达到的舒张压83mmHg
HOT研究中最
佳的舒张压下降
105
危险减少%
参考文献:Hansson ,1998;351:1755-1762.
HOT试验中糖尿病患者的心血管 发病率和死亡率
每千病人年事件数
P=
P=
P=
参考文献:Hansson L ;351:1755-1762
主要心血管事件主要心血管事件+无症状MI 心血管死亡
事件事件数事件/千病人年相对危险 95%CI
心血管死亡
90mmHg 21 -
85mmHg 21 -
80mmHg 7 -
HOT入选时合并糖尿病的患者心血管死亡率与目标血压组的关系
HOT研究中各类 抗高血压药物使用情况
全球亚洲
入选终点入选终点
非洛地平% 78 96
ACE抑制剂% 21 41 25 15
B-阻滞剂% 15 28 24 49
利尿剂% 18 22 19 13
副作用%