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脓毒症3.0指南解读ppt课件.pptx

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脓毒症3.0指南解读ppt课件.pptx

上传人:相惜 2019/4/27 文件大小:5.52 MB

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文档介绍

文档介绍:,满足2条标准:体温:T>38Cor<36C心率:>90bpm呼吸:>20bpm白细胞计数:>12,000/mm3或<4,000/mm3或幼稚杆状核粒细胞>10%脓毒症:SIRS+可疑或明确的感染(缺乏特异性和敏感性!不能反应器官功能障碍!)脓毒性休克:严重感染导致的循环衰竭,表现为经充分液体复苏仍不能纠正的组织低灌注和低血压。,加上以下部分指标一般指标发热(>℃)低体温(体内核心温度<36℃)心率>90次/分或超过年龄校正后正常值的2个标准差以上呼吸急促意识改变严重水肿或液体正平衡(24h内>20ml/kg)高血糖[血糖>(>140mg/dl,无糖尿病)]炎症指标白细胞增多[白细胞计数(WBC)>12×109/L]白细胞减少(WBC<4×109/L)WBC正常但未成熟细胞>10%C-反应蛋白超过正常值2倍标准差以上血浆降钙素原超过正常值2倍标准差以上血流动力学指标低血压[收缩压(SBP)<90mmHg,MAP<70mmHg,或SBP下降超过年龄校正后正常值的2倍标准差以上]器官功能障碍指标动脉低氧血症[氧合指数(PaO2/FiO2)<300mmHg]急性少尿(足量液体复苏,但尿量<)肌酐增加>()凝血功能异常[国际标准化比值(INR)>(APTT)>60s]肠梗阻(肠鸣音消失)血小板减少[血小板计数(PLT)<100×109/L]高胆红素血症[血浆总胆红素>70μmol/L(>4mg/dL)]组织灌注指标高乳酸血症(血乳酸>1mmol/L)