肝移植手术的麻醉.ppt

文档介绍：肝移植手术的麻醉Anesthetic management of Liver Transplantation
西南医院麻醉科崔剑
主要内容
肝移植常用的术式
血流动力学监测及调控
麻醉的准备及实施
凝血功能紊乱的调节
内环境紊乱的调节
再灌注综合症的防治
人体肝脏的基本特点
位于右上腹部膈肌下
人体最大的腺体,,adult:2%,Neonate:5%
最大的血液储存器官:25~30ml/100g
占全部血容量的15%
目前常用的肝移植术式
背驮式
经典式非静脉转流
经典式静脉-静脉转流
劈裂式肝移植
自体肝移植
背驮式(Pig-back)
保留受体下腔静脉全部,与供肝肝后下腔静脉吻合
在无肝期内,不需阻断受体下腔静脉,不致引起受体双下肢及肾脏的严重淤血,全身血流动力学影响相对较轻,不必应用静脉转流
不适用于近肝门区恶性肿瘤患者
背驮式(Pig-back)