文档介绍：埃博拉出血热公共卫生科高馨既往发生疫情首发:“埃博拉”是扎伊尔(即刚果)北部的一条河流的名字。1976年,一种不知名的病毒光顾这里,疯狂地虐杀“埃博拉”河沿岸55个村庄的百姓,有的家庭甚至无一幸免,“埃博拉病毒”也因此而得名。318人感染,280死亡,病死率88%之后偶有散发,多为暴发,多发生于中非和西非湿润的热带雨林地区。刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦(象牙海岸)、乌干达以及南非已确认发生过病例。2014年埃博拉出血热疫情2014年2月初,几内亚马桑达省出现发热死亡病例,周边省份和首都地区随后也发现类似病例。3月22日马桑达地区采集的12份疑似病例的样本在法国进行了检测并得到最终确认从6例病人样本中检测出埃博拉病毒,并与扎伊尔型有较强的同源性随后疫情持续扩散,至月份,疫情已经在几内亚、利比里亚和塞拉利昂蔓延,并波及至尼日利亚。,确诊和疑似病例1779,死亡961,病死率54%。概述埃博拉出血热(EbolaHemorrhagicFever,EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病。----埃博拉病毒病(Ebolavirusdisease,EVD)。人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染,临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热病死率高,可达50%-90%。病原学EBV属于丝状病毒科,单股负链RNA病毒,长丝状体,可呈杆状、丝状分为扎伊尔型(EBOV)、苏丹型(SUDV)、本迪布焦型(BDBV)、塔伊森林型(TAFV)和莱斯顿型(RESTV)。莱斯顿型对人不致病。扎伊尔型致病性最强。对热有中度抵抗力,在室温及4℃存放1个月后,感染性无明显变化。60℃灭活病毒需要1小时。对紫外线、γ射线、甲醛、次***酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。流行病学传染源和宿主动物感染埃博拉病毒的人和非人灵长类可为本病传染源。自然储存宿主为狐蝠科的果蝠,尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠,但其在自然界的自然循环方式尚不清楚。已知黑猩猩可以作为首发病例的传染源,但多数暴发无法查出病人从何处感染。传播途径接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物而感染。病人感染后血液中可维持很高的病毒含量,医护人员在治疗、护理病人时、或处理病人尸体过程中,容易受到感染。医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生,但应予以警惕,做好防护。精液中可分离到病毒:性传播可能性;动物实验:气溶胶传播可能人群易感性和发病季节人群易感性人群普遍易感主要集中在成年人暴露或接触机会多性别间不存在发病差异目前尚未发现埃博拉出血热发病有明显的季节性家庭内感染护理葬礼院内感染治疗、护理不安全注射人际传播形式发病机制病毒进入机体后,可能在局部淋巴结首先感染单核细胞、巨噬细胞和其他单核吞噬系统(MPS)的细胞。当病毒释放到淋巴或血液中,可以引起肝脏、脾脏以及全身固定的或移动的巨噬细胞感染。感染的MPS细胞同时被激活,释放大量的细胞因子和趋化因子,包括肿瘤坏死因子。增加血管内皮细胞的通透性,诱导表达内皮细胞表面粘附和促凝因子,以及组织破坏后血管壁胶原暴露,释放组织因子等,最终导致DIC。