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小儿意外伤害.ppt

上传人:taotao0a 2019/4/27 文件大小:1.14 MB

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文档介绍

文档介绍:根据2008年WHO报道:,那么就表示平均每天有480人溺水。而在中国,溺水在儿童意外伤害中排名位,。所以,溺水是儿童最致命的伤害。溺水是指大量水液被吸入肺内,引起人体缺氧窒息的危急病症。其多发生在夏季,如游泳场所、海边、江河、湖泊、池塘等处。一、定义(一)不熟悉水性而溺水(二)熟悉水性而溺水二、根据溺水的原因分类多是由于气管内吸入大量水分阻碍呼吸,或者因喉头强烈痉挛,引起呼吸道关闭,窒息死亡。即为人落水后,水、泥沙等杂物阻塞呼吸道,或者因呼吸道痉挛而引起缺氧、窒息、死亡。落水被淹后一般4分钟以上开始造成脑损伤,10分钟以上即造成脑部不可逆的损害即可导致死亡。(一)不熟悉水性而溺水(二)熟悉水性而溺水的的原因:1、抽筋是最常见的。主要是由于下水前准备活动不充分、水温偏冷或长时间游泳过于疲劳。2、有时因潜入到浅水区而造成头部损伤而发生溺水。3、有时候如一些先天器官发育不全的患儿,会因耐受性差,而发生溺水。如先天性心脏病患儿。4、还有另外一种,就是本身会水,在游泳过程中因不小心气管吸入少量水而引发咳嗽,由于没有恰当处理,反而坚持继续游泳,在头沉入水下的过程中呛咳,引起的大量水吸入肺部,造成溺水。溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血,口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷,脉细弱,甚至抽搐或呼吸心跳停止。轻者:由于落水时间短,口唇四肢末端青紫,面部肿胀,四肢发硬,呈浅表性呼吸。吸入水量在2ml/kg时可以出现轻度缺氧现象。三、溺水后的临床表现:重者:如吸水量在10ml/kg以上者,1分钟内即会出现低氧血症。落水时间长,面色青紫,口鼻腔充满血性泡沫或泥沙,四肢冰冷,昏睡不醒,瞳孔散大,呼吸停止。因为溺水影响到肺部的气体交换,血中氧气的含量很快降低,二氧化碳也排不出去,很快的累积而产生酸中毒状态,缺氧加上酸中毒更影响心脏功能,易发生心律不齐,心脏停止,这一过程使脑部缺氧,时间稍长,脑细胞就会肿胀、凋亡、坏死。四、溺水的病理生理现象注意:若溺水发生的地点不同其病理生理改变也存在差异:1、相同点:A、呼吸心跳停止;B、窒息及窒息后重要脏器(脑、心、肝、肾脏等)缺血缺氧的损伤;C、循环充血,心力衰竭等。