文档介绍：小儿贫血总论generalremarksofanemia儿童血液病诊治中心医院儿内二科小儿造血特点小儿造血胚胎期造血生后造血中胚叶造血期骨髓造血肝造血期骨髓外造血骨髓造血胚胎期造血中胚叶造血期卵黄囊血岛(胚胎早期)(胚胎第3~15周,原始血细胞)肝脾造血期肝脏脾脏淋巴结胸腺(胚胎中期)(胚胎第6周~6月,有核红细胞、粒细胞)骨髓造血期骨髓(胚胎晚期)(胚胎第6周~,4个月开始,造血各种血细胞)正常小儿造血特点胚胎期造血**********(m)卵黄囊造血期肝脾造血期骨髓造血期生后造血骨髓造血生后主要造血场所。婴幼儿全部红骨髓,5~7岁开始长骨出现黄髓(具有潜在造血功能),年长儿(>18岁)、***仅扁骨为红骨髓。髓外造血是婴幼儿造血器官的特殊反应。当发生感染或溶血性贫血,需要增加造血时,肝、脾、淋巴结可恢复到胎儿期的造血状态,出现肝、脾、淋巴结肿大,外周血中出现有核红细胞、幼稚中性粒细胞。小儿血象特点红细胞数与血红蛋白含量出生时红细胞:×1012/L~×1012/L血红蛋白:150~220g/L生后6~12小时红细胞和血红蛋白更高生后2~3个月红细胞:×1012/L血红蛋白:100g/L以后逐渐增加,12岁达***~,生后4~~,4~~,5个月同***。生理性贫血正常小儿血象特点RBC和Hb的量变出生10d2~3m12y(age)654321(180)(150)(120)(90)(60)(30)HbRBC新生儿:红细胞明显增高、两周后下降,6~7岁最低男性:25岁~35岁达高峰女性:13岁~15岁达高值,21岁~35岁低水平,以后渐渐增高生理性贫血生理性,自限过程。发生时间:2-3月贫血程度:×1012/L,Hb100g/L发生原因:→血氧含量↑→红细胞生成素↓→骨髓造血功能暂时↓→网织红细胞↓,寿命较短,破坏增多(生理性溶血),循环血量迅速增加。