文档介绍：浅析蛋白尿Date何为蛋白尿?用常规尿蛋白定性实验,呈呈阳性反应者。Date一正常蛋白尿组成:血浆蛋白︵从肾小球滤过,经肾小管重吸收而排出︶;肾组织蛋白︵由肾小管细胞分泌或因肾小管细胞损伤渗出︶和尿路分泌的蛋白质︵由膀胱、前列腺或尿道等分泌或因尿路组织损伤或炎症而渗出︶。Date两者各约占50%血浆蛋白:以白蛋白为主,其余为小分子量蛋白,如免疫球蛋白(免疫球蛋白κ和λ轻链,IgG、IgA等);肾组织蛋白:以Tamm-Horsfall蛋白;Date二蛋白尿形成机制:(一)肾小球对血浆蛋白的滤过(二)肾小管对滤过蛋白的重吸收(三)肾及尿路上皮细胞的排泄作用Date二蛋白尿形成机制:(一)肾小球对血浆蛋白的滤过:影响蛋白滤过因素:(二)肾小管对滤过蛋白的重吸收:原尿流经肾小管特别是近端小管时,通过“胞饮”的作用,原尿中蛋白约98%被肾小管重吸收。肾小管腔面具负电荷,对正电荷蛋白重吸收较阴电荷蛋白重吸收大5倍。Date(三)肾及尿路上皮细胞的排泄作用肾小球基膜、肾小管上皮细胞、尿路上皮细胞均能排泄一些蛋白质到尿中。其中主要有Tamm-Horsfall蛋白和IgA。Date三蛋白尿分类(一)按蛋白尿发生机制分类(二)按尿蛋白含量分类(三)按尿蛋白分子量分类(四)生理性蛋白尿与病理性蛋白尿Date(一):肾小球滤过膜通透性增高,或肾小球内血流动力学改变,如肾小球毛细血管内压增高或血流缓慢,可使大量蛋白质滤过到肾小球滤液中,远远超过肾小管的重吸收能力,而造成蛋白尿。多数>2g/24h尿,以白蛋白为主;Date