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文档介绍:临床实验室 质量管理与控制指标浦东新区周浦医院汤明荣上海交通大学医学院附属第三人民医院1依据卫生部办公厅关于委托测定临床实验室质量管理与控制指标体系函[卫办医政函(2009)723号]美国病理学家学会(CAP)的质量探索和质量跟踪计划中所制定的质量指标美国临床和实验室标准化研究院有关文件《医院管理评价指南》(卫医发[2008]27号)《综合医院评价指标》(2009年版)《患者安全目标》(2010年版)《医疗机构临床实验室管理办法》(卫医发[2006]73号)2质量指标按照实验室分析过程的不同阶段,可将制定的临床实验室管理与控制指标分为分析前、分析中和分析后的质量指标。目前提出的质量指标有:分析前32项分析中5项分析后32项3一、:医嘱录入错误包括因不易辨识等原因导致的录入错误和未录入等。:身份不明确是指检验申请单上无申请医生的姓名或工作号。:科室信息错误是指住院患者的申请中缺乏其病房信息,或者是门诊患者缺乏就诊科室的信息。:指申请单中不容易辨认检验项目信息或者患者信息等其他信息,此情况常出现在手写申请单中。:患者信息错误是指患者的姓名、年龄、病历号等基本信息错误,常为输入或者记录错误。,美国CLIA定义以提供诊断、预防,治疗人体疾病,或为评估人体健康为目的,对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其它检验的实验室。这些检查包括判定、测量、或描述各种物质或微生物存在与否的操作。从事法医学检验的实验室、从事科学研究的科研实验室不属于临床实验室。10

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