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脑卒中康复治疗整体流程表.docx

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文档介绍:膁脑卒中康复治疗整体流程表:莈莆医疗水平薁地点袁康复重点莀平均治疗/每天蒄平均住院日芅急性期蚂神经内科膇1、稳定生命体征袇2、临床治疗蚄进阶标准:莂生命体征稳定后48小时后芈/羅0-2天膄过渡监护病房衿神经内科莀功能评定(初期评定):莇●运动功能评定:Brunnstrom6阶段评定法薃●关节活动度检查评定表蕿●肌张力的评定膇(改良Asheorth量表)蒆肌力评定羂●Barthel指数评定量表荿●ZUNG氏抑郁自评量表( SDS)腿薄积极干预治疗方案蒂●康复教育(患者及家属):良知位的摆放、辅助翻身、正确的坐姿肀●床旁FES康复踏车训练芀●-7天羆●神经促通疗法袁进阶标准:●生命体征稳定袀●进入联合反应期–共同运动阶段肇●达到自动态平衡肅●肌张力开始增高聿急性期康复蒇神经内科羄功能评定:(初期评定)莁●运动功能评定:Brunnstrom6阶段评定法袆●关节活动度检查评定表(20天时评估方便与上次对比)薆●肩关节半脱位评定莃●肌张力的评定肁●肌力、肌围度评定羇●平衡功能评定蚄●步行功能评定(Hoffer步行能力分级)袃●ADL评估-Barthel指数评定量表袂积极干预治疗方案罿●神经生理促通疗法肆●AFO、肩胛带的使用节●患者肩痛的处理(20天左右)蒈2-3小时薆8-21天薂●康复教育(患者及家属)螆辅助主动翻身练习膅积极干预治疗方案蚁●体位性低血压的处理节●FES康复踏车上肢和下肢训练蚀●手功能训练荿●虚拟环境康复训练膇进阶标准:●达到自动态和他动态平衡薁●完全达到步行的条件螁●出现部分分离运动莁恢复期康复薈FES恢复治疗中心/门诊薆功能评定(中期评定):肆●运动功能评定:Brunnstrom6阶段评定法肂●关节活动度检查评定表(对比)薀●肌张力的评定羈(改良Asheorth量表)蒅肌力、肌围度检查表(对比)螂●Barthel指数评定量表蚁●ZUNG氏抑郁自评量表( SDS)肇●平衡功能的评定(Berg平衡量表)袄●康复教育:鼓励患者主动运动薂积极干预治疗方案:葿●神经促通技术2-3小时可进行间断性训练22-60天荿●痉挛的处理芄●无辅助转移芃●独立进行主动康复练习方案蒀●FES功能性电刺激蒇●肌力的训练羇●、手的分离运动训练●平衡及步态训练●独立ADL训练进阶标准:●出现分离运动康复日计划(日间医院)FES恢复治疗中心/门诊功能评定(末期评定):●运动功能评定:Brunnstrom6阶段评定法●关节活动度检查评定表(对比)●肩关节半脱位评定●肌张力的评定●肌力、肌围度检查表(20天时评估方便对比)●平衡功能的评定(Berg平衡量表)●步行功能评定(Hoffer步行能力分级)●ADL评估-Barthel指数评定量表●康复

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