支气管扩张.ppt

文档介绍：支气管扩张的发病机制
尽管支扩的发病机制尚未明了,但近来的研究提示,感
染﹑炎症和酶的作用形成一个破坏支气管- 肺组织的恶性循
环, 构成了一个复杂、慢性持续的交互作用,导致 BE发病及
病程迁延进展,被认为是BE发病中的 3 个明确的因素。

在发展中国家,感染仍是BE的最常见病因,而
在发达国家,免疫缺陷、囊性纤维化已成为BE常见病因。

各种疾病损伤了宿主气道清除机制和防御功能→宿主清除分泌物能力↓,易发生感染和炎症→反复感染使充满炎症介质和病原菌黏液的气道逐渐扩大,形成瘢痕和扭曲→支气管壁结构破坏,同时又因为水肿炎症和心血管形成而变厚→引起支气管异常和持久性扩张
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-肺组织感染
感染为支气管扩张的最常见原因,如铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌,真菌,分枝杆菌,病毒等引起的肺部感染。而近些年的研究发现儿童时期各种因素引起的肺部感染也是导致支扩发生的重要诱发因素。

2. 支气管阻塞
如外源性压迫、异物堵塞、恶性肿瘤、黏液阻塞等

3 神经内分泌及免疫机制
最近的研究发现BE 病理标本内降钙素和 5-羟色***阳性
细胞、 IgA、 IgG及 IgM 阳性细胞数明显增多,在支气管相关
淋巴细胞增生区域最为显著,提示神经内分泌和免疫机制参
与了BE的发病机制。肺神经内分泌细胞的激素分泌与肺部
慢性炎症的关系不可忽视,与BE关系密切。


如肺囊性纤维化、免疫缺陷、纤毛运动障碍、α1-抗胰蛋白酶缺陷症等
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