文档介绍：节Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse羂蝿芃芈低钾血症莄肀芄一、K的生理学意义艿羄莁体内稳态(Homeostasis):机体在神经系统和体液的调节下,通过各个器官、系统的协调活动,共同维持内环境的相对稳定状态,叫做内环境的稳态。包括:pH、渗透压、各种化学物质的含量、温度等等。膁膈羈1、维持细胞的新陈代蚈蚄螆2、维持细胞内外渗透压及酸碱平衡节薁羃3、保持神经肌肉应激性能肈蒅蒁4、维持正常心肌收缩运动的协调芄虿荿二、+吸收的调节肁肂肆空肠以上部位以排K为主,回肠段以吸收K为主羆羅薁吸收量与摄入量成正相关,但吸收入血的速度是比较缓和,所以口服补K的剂量虽然比较大,但对病员总是比较安全的。膃膀螀胃肠道对K的吸收并非随血K浓度高低调节其吸收量和吸收速度。+分布的调节膄芈螄胰岛素、儿茶酚胺、物质代谢状况、酸碱平衡状况、血渗透压等。+分泌的调节肾脏调节的机制、RAAS系统羁蚁膀低钾血症的定义蒈膆蚇血清钾正常浓度:~。肃蝿薃低钾血症:羈羇蚁<<<<、:消化道,肾脏,皮肤(出汗烧伤):袁衿聿(1)禁食或厌食肾脏的保K+功能较差,禁食或厌食超过1周可以发生低钾血症。荿莅芅(2)偏食少数患者偏食,如仅食面包,其食物中含K+量极少袃芁膄(3)营养不良,慢性酒精中毒,Crhon病,短肠综合症等。螈膅羀消化道排泄过多:羄莀薀(1)胃液丢失K+:呕吐、胃肠引流膇袅羇(2)腹泻:粪液中钾含量可达100mmol/L,腹泻时引起K+、Na+丢失,血容量下降,继发性醛固酮增高,促进低钾血症的发生。螂蚂羃Verner-Morrison综合征,绒毛状腺瘤,长期滥用泻剂,甲状腺髓样癌,瘘管通便剂过度,霍乱。薇薆肀经皮肤失钾:螃袀羁汗液含钾只有9mmol/L。在一般情况下,出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗亦可导致钾的丧失。肆莆蒅肾脏失钾过多:袄罿羆1、渗透性利尿高血糖、甘露醇、大量等渗氢化钠、重碳酸盐等,在近曲小管和享氏袢升支K+、Na+、H2O重吸收减少,到远端肾单位液体增多,尿K+排渣增加,并可引起继发性醛固酮分泌增加。螀肇膀2、利尿剂噻嗪类、醋唑磺胺、速尿、利尿酸钠等利尿剂都可使尿K+增多,引起低血钾。:::螅螂葿BatterSyndrome羈肄袈GiltelmanSyndrome薂袀蒃LiddleSyndrome蒇螄肁FanconiSyndrome羅芁蚁肾小管酸中毒(Ⅰ和Ⅱ型)腿袇膇表观盐皮质类固醇激素过多综合征羇蚃肄7某些药物促进尿K+排泄:大量青霉素、羧苄青霉素钠盐、两性霉素、庆大霉素;一些具有盐皮质类固醇作用的药物如甘草、生胃酮等。尚有顺铂等抗癌药。薈薇膁钾向细胞内转移:.,俗称“趴病”,俗称“软病”