关注药品研粉的质量参考资料.doc

文档介绍：Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse关注药品研粉的质量本帖最后由反冲力于2010-10-24  08:33编辑身为一个药师,不管是在医院或社区药局上班,常常会面临到一个两难的问题,那...一般药品研粉,除了小儿用药之外,较常见的是老人及管灌患者的用药研粉。用药磨粉的问题本论坛已经多次讨论。一、投票调查表明:%(12)医院磨粉,%(26)不磨粉,%(2)。...t=%B7%DB&page=1二、不赞成磨粉理由:药片研粉送服不安全,因为不可能一个患者一个无菌的或消毒的研钵,因此:,细菌污染药粉,引起医院内感染。,如被污染的药品引起过敏等严重ADR就更麻烦,混淆药品是GMP设置工艺需要设法避免或禁止出现的。,影响某些药物稳定性如维生素C氧化等,缓、控释或肠溶片等剂型禁止研粉送服。。或选择分散片、颗粒剂和口服液、糖浆剂,混悬剂。,里面含有处方以外的成分或研粉影响药效,医院无法证明之。。无论是事前事后都有很大的安全隐患,而且有些药物研磨混合后容易变色和结块。点评:上述观点比较客观反映现实情况。三、赞成磨粉理由:1、儿童专科用药很少,这在我国是个很现实的问题,所以,有些情况下,医师不得不要求药房研磨。2、药师如果怕担风险,而要求患者自己来分包,岂不是风险更大?事实上,药师只要工作中认真、按程序严格操作,是完全可以避免用药差错的。试问,药师连为儿童患者研磨这样的要求都不愿意去做,那么患者的个性化服务岂不更是空中楼阁,可望而不可及。那么,老年患者呢、孕妇呢、艾滋病等患者呢,药师又该怎样对待呢?点评:“药师连为儿童患者研磨这样的要求都不愿意去做,那么患者的个性化服务岂不更是空中楼阁,可望而不可及。”此说存在以偏概全。四、  蔡慧娜药师前言身为一个药师,不管是在医院或社区药局上班,常常会面临到一个两难的问题,那就是患者家属要求药品磨粉。以往这个问题可能是在医院药局执业的药师较容易碰到,但是在医药分业之后,随著诊所及社区药局的普遍成长,相信很快的,在这些地方执业的药师,也会渐渐地面临到这个问题,所以我们现在就藉由本文来探讨药品磨粉的合理性;以及提醒所有的药师们,当我们面对病患或家属要求药品磨粉时,所应该考虑的问题。国内有许多民眾,甚至医疗院所内的医疗人员及行政主管,认为“小儿用药磨粉”及“老人用药磨粉”是一种优良的药事服务,认为若是不提供此项服务的医疗院所,就是服务品质不佳。尤其是一般的小儿科诊所,更是把药品磨粉视为理所当然的给药方式。加上现今医疗服务如此竞争的情况下,大多数的药师只好顺应患者的要求了。但是药品磨粉后真的没有任何问题吗?药品磨粉后混合在一起,磨了什么药?吃了什么药?万一吃了药以后过敏了,怎么知道是对哪个药品过敏?除了药品标示的问题之外,相信任何一个学过药学的人都知道,任何药品一但将药厂原来的包装改变,稳定性就会改变;因此当我们在思考磨粉的问题时,在化学性质方面要考虑的因素有:药品之间的交互作用,以及磨粉之后稳定性如何改变。在药剂学方面,要考虑的有:分包之后的重