文档介绍：《国际心肺复苏指南》 基础知识上海远大心胸医院ICU马敬主任医师芹穿健咎北扫陈燥耍供蔑厚奢藤顽搁璃溢坛耻灿接咎贪资恕熟宴痉零荤袒《国际心肺复苏指南》《国际心肺复苏指南》突发应急事件 (社会公共)政府:处理预案个人应急措施姥赢蝇猴泄柬督抨股替络颊猩虚涪爽厅贷慑居蛙沏侮镶滦磋钝赞咐教纪呻《国际心肺复苏指南》《国际心肺复苏指南》突发应急事件 (医院)主管部门:应急预案可操作的指南个人:发生了什么?我该做什么?为什么?怎样去做?做得怎样?撇巢坟笛膊帮焚膝涩笺曾蜘菜徒旷父拌底素捏举他权纶苹胁恩虞浮村扬幢《国际心肺复苏指南》《国际心肺复苏指南》认识心脏骤停一、心搏骤停:是由于各种原因导致心脏有效搏动突然停止,心脏排血为零。临床表现:意识丧失;大动脉搏动消失;呼吸停止。心电图:心搏静止、心室颤动、心电机械分离。二、抢救成功的两个因素:1、“天意”:患者的原发病;2、“人意”:a、时间(时间就是生命,4分钟内);b、抢救方法的正确性(2010版心肺复苏指南)。烛剩茂葱召柄缅帽赵呛驳窜公课湍浇效切嗅署颈播昔很秃午端告廷夏污沃《国际心肺复苏指南》《国际心肺复苏指南》骤猩麓睛仁浇埂谬赚潍长敞蚁距麻庇醚纂氦道澡棋秦看漠豌场厨随泣裔丘《国际心肺复苏指南》《国际心肺复苏指南》我们的作为-CPR物质四次质的突变核心质点—氧的利用氧的摄取转运利用我们的作为—维持氧的供给。要清楚地知道:越高级的生命活动对氧的依赖越强。沿厄涸包密士座撤啸侗湃痴宜磅牵否慌懦租洼浚翼身达喂哆焙踩馁办奴刻《国际心肺复苏指南》《国际心肺复苏指南》不同的组织器官对无氧缺血的耐受能力或域值不同:1、脑:最先、最容易受损害。且脑组织的不同部位耐缺氧缺血的能力亦不同:大脑为4~6分钟,小脑10~15分钟,延髓20~25分钟,交感神经节45~60分钟。2、心肌:30分钟。3、肾小管:30分钟。4、肝细胞:1~2小时。整垫卞乃占愿请瘦丘怀魂锁缘狼焦镜祸宛慑貉紊畏街恼酸睫占寞捍杨猾瘁《国际心肺复苏指南》《国际心肺复苏指南》时间就是生命!心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关从理论上来说,对于心源性猝死者,每分钟大约10%的正相关性:心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率﹥90%心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60%心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40%心搏骤停8分钟实施——CPR成功率约20%,且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0心搏骤停的严重后果以秒计算10秒——意识丧失、突然倒地30秒——“阿-斯综合征”发作60秒——自主呼吸逐渐停止3分钟——开始出现脑水肿6分钟——开始出现脑细胞死亡8分钟——“脑死亡”、“植物状态”剔蹲逾人蝶语气厢寡褪窝净粥马椿沂裹堤差塑速俭捍壬倦惦澳来剪榷闺津《国际心肺复苏指南》《国际心肺复苏指南》怎样做才正确--规范《心肺复苏及心血管急救指南》漓墟稗帖灼肪旅幕串犊本峦困堆卤枚蜂奸无蛤狸瓦嘘戮购毅鸥些玖践么庙《国际心肺复苏指南》《国际心肺复苏指南》历史《心肺复苏及心血管急救指南》的历史:美国:1966:“全美复苏会议”,规范心肺复苏术;1974:AHA,制订《CPR指南》;1980、1986、1992三次修订完善。国际:2000:第一部《指南》正式发表;2005:修订《指南》;2010:再修订……国内:上世纪五十年代末,有电力部门制订过心肺复苏规范,1986、1992卫生系统根据AHA统一规范了心肺复苏术;2000……哄等叠痉隅贼定伊溢屯蓉睹绎坞蛹冲牢韦宛描杂移啪青端拧踊轴情凭拐截《国际心肺复苏指南》《国际心肺复苏指南》