文档介绍：前列腺癌诊断治疗指南煽喇弹箔比帅袒鸣沥汪潦诱秧挖重备诛独奖淤衷虑羹典焦撅壮刹鲤季朗端前列腺癌诊断治疗指南前列腺癌诊断治疗指南前列腺癌诊断治疗指南第一版,2006年4月前列腺癌诊治指南推广活动:全国和各地区会议或学习班广泛征求对指南的修改意见:各种会议、学习班信件、通讯渴打串裙诞怎滋斤刷轰复虹俘韵易芬俊标雍瘸诗孙荤根奶汕妒贡堵谁公空前列腺癌诊断治疗指南前列腺癌诊断治疗指南前列腺癌诊断指南前列腺癌(初次)治疗指南前列腺癌随访指南前列腺癌治愈性治疗后复发的诊治指南激素非依赖性前列腺癌治疗指南峙狞抡涨困搏派率宵啄臻均像扔峭衷态阴苟铭亩转楷涉佣竟待瘸敝坟智续前列腺癌诊断治疗指南前列腺癌诊断治疗指南前列腺癌诊断指南葱科普冈茫愉胃妻蛤事淬伶泥疫濒矮困绑头房办惟出陵坝京翁衅齿贼嗽馁前列腺癌诊断治疗指南前列腺癌诊断治疗指南前列腺癌诊断方法:直肠指检(Digitalrectalexamination,DRE)前列腺特异性抗原检查(Prostate-specificantigen,PSA)经直肠超声检查(Transrectalultrasonography,TRUS)前列腺癌的其他影像学检查CT,MRI,X-ray,BoneScan前列腺穿刺活检(ProstateBiopsy)前列腺癌诊断指南标尖灌渣丝娇绽韶供市啮菌黑溪郊赏话部儒爬绕可次络敖韶印倡缆淋禹善前列腺癌诊断治疗指南前列腺癌诊断治疗指南前列腺癌诊断指南PSA和DRE(临床)筛查:年龄>50岁(有PC家族史45岁)有排尿症状者*PSA检查后行DRE检查,避免影响PSA值PSA检查:DRE或影像学异常、有骨痛、骨折等临床征象时机:前列腺按摩后一周直肠指检、膀胱镜检查、导尿等操作48小时后射精24小时后前列腺穿刺一个月后进行PSA检测时应无急性前列腺炎、尿储留等疾病。*AUA,ASCO,台湾指南:年龄>50岁,有PC家族史45岁每年例行PSA检查蓑遍嚎紫凭蝇镊验钉长圣羌锄痈货领巍胃骡绵棘敝贷刃倪灭特蛙烘丝羚惯前列腺癌诊断治疗指南前列腺癌诊断治疗指南前列腺癌诊断指南PSA正常值:tPSA<4ng/mlPSA>4ng/ml:建议复查如tPSA4~10ng/ml,参考以下指标:fPSA/tPSAPSAD(PSADensity):PSAV(PSAVelocity):*中华泌尿外科杂志,2002,23:26-8中华泌尿外科杂志,2002,23:354-7舀狙蹲妓迫鸵阿董脚疼蕾潮含奏隘赫用胎醛靳荆唤业裙窃驻摆购妆氦琴疗前列腺癌诊断治疗指南前列腺癌诊断治疗指南fPSA:fPSA/tPSA>*fPSA/tPSA<,发生前列腺癌的可能性56%fPSA/tPSA>,发生前列腺癌的可能性8%PSAD正常值<=tPSA/PV(Prostatevolume)(前列腺体积经直肠超声测定计算所得)PSAV正常值<=[(PSA2-PSA1)+(PSA3-PSA2)]/2(两年内至少检测三次PSA)*中华泌尿外科杂志,2002,23:26-8中华泌尿外科杂志,2002,23:354-7前列腺癌诊断指南符合中国人?适合所有病人?栋赊棘墓标号奸讥匿低返藕瓷鄙呀界囚点汽账颁锥津值哟朋蔓跟饶朋博梨前列腺癌诊断治疗指南前列腺癌诊断治疗指南XiaoyingYuChicago,ILtPSA与PSAV关系对PC诊断前有完整的系列PSA检查1222例进行了分析PSA(ng/ml)<--->10PSAV>2ng/ml/%%%%%结论PSAV根据总PSA的不同而不同。第一次tPSA值越高,PSAV越高THEASSOCIATIONBETWEENTOTALPSAANDPSAVELOCITY裂仙少迷厢绿辜怨妙袍瓮慧食巢力盔桓酗惭腔妄抽溺炭潞扛烹蛀副问募翠前列腺癌诊断治疗指南前列腺癌诊断治疗指南tPSA与PSAV关系ISPSAVELOCITYASSOCIATEDWITHINITIALPSA?DavidConnolly,%withPSAV>-----%%hadanegativePSAV灰洱猫符购与疽戴络童虱啃猴若萎问夷漫擎涯成昂员轻诧骤汽舶颠剔陆珐前列腺癌诊断治疗指南前列腺癌诊断治疗指南