医学院急性左心衰竭.ppt

文档介绍：急性心力衰竭(acuteheartfeilure)XX大学第二附属医院病例男性病人,70岁,大便用力后突然出现极度呼吸困难,频频咳嗽,极度烦躁不安,大汗淋漓,皮肤湿冷,被家人急送我院。检查Bp200/100mmHg,神志不清全身紫绀,端坐位,极度呼吸困难,呼吸40次/min,两肺满布湿罗音(大中小水泡音)和哮鸣音,心音被罗音遮盖,诊断什麽病?急性心力衰竭的概述定义:急性心力衰竭是由于急性心脏病变引起心排血量骤降,导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。急性心力衰竭的概述急性左心衰竭和急性右心衰竭,而急性左心衰竭最常见,主要表现为急性肺水肿(acutepulmonaryedema),严重者可出现心源性休克(cardiogenicshock),主要见于急性右心室梗死或大块肺栓塞。急性左心衰竭(acuteleftventricularheartfailure)病因发病机制临床表现诊断及鉴别诊断治疗病因急性原发性心肌损害急性左心室负荷过重诱因病因急性原发性心肌损害:见于急性广泛性心肌梗死、急性弥漫性心肌炎等。病因急性左心室后负荷过重:多见于高血压危象、恶性高血压等。急性左心室前负荷过重:多见于急性二尖瓣或主动脉瓣返流,如急性心肌梗死引起的乳头肌坏死、腱索断裂或感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔等。病因诱因肺部感染、缓慢性或快速性心律失常、输液过多过快、体力及精神负荷突然增加(如大便用力、情绪激动)等。发病机制急性原发性心肌损害急性左心室前负荷过重急性左心室后负荷过重心室收缩或舒张功能障碍左室舒张末压升高