肝脏肿瘤.pptx

文档介绍：肝脏肿瘤分类:肝脏良性肿瘤:如肝细胞腺瘤,肝错构瘤等原发性肝癌,如肝细胞癌等肝脏恶性肿瘤转移性肝癌,如结肠癌肝转移等肝脏肿瘤样病变:如局灶性结节样增生,炎性假瘤等肝脏肿瘤肝细胞性肝癌()***最常见的肝原发性恶性肿瘤与乙型肝炎关系密切,50-90%合并肝硬化,39-50%肝硬化并发肝Ca肝cell癌:主要由肝动脉供血,为不同程度的多血管肿瘤,易发生出血、坏死、胆汁淤积和癌细胞的脂肪变性。易侵犯下腔V、肝V、门V,形成瘤栓,肝内转移肝门附近侵犯胆管—黄疸肝外转移—肾、骨、肺肝细胞癌大体类型巨块型:大于5cm结节型:直径小于5cm弥漫型:细小癌灶,的生物学特性和肿瘤大小关系密切,肿瘤浸润、癌栓形成,卫星灶形成,转移,与肿瘤大小呈正相关小肝癌(SmallHepatocellularCarcinoma,)手术切除率为70-80%,10年生存率为53%,早期发现,早期诊断、病理诊断尚未统一,中国肝Ca病理协作组标准:单个癌结节最大直径不超过3cm,多个癌结节数目不超过2个,最大直径之和应小于3cm肝细胞型(90%)胆管细胞型混合型(肝细胞+胆管细胞)一、肝癌病理类型1、肝硬化:85%-90%肝癌合并肝硬化2、乙型肝炎:70%肝癌病人有乙肝病史3、丙型肝炎:20%肝癌病人有丙肝病史二、肝癌高危人群4、长期大量饮酒每天饮酒50~70克肝硬化长期大量饮酒酒精增加HBV等诱发肝癌的作用酒精肝脏解毒功能下降全身免疫功能下降5、严重脂肪肝肝脏重量的4%~5%是脂肪脂肪超过10%~15%肝内堆积形成脂肪肝脂肪性肝炎、肝硬化肝癌6、性别,男与女比例5~11:1,激素有关长期食用霉变食物,内含黄曲霉***亚******、微量元素(硒)地区因素,气候温湿东南沿海多发,西北地区相对较少