文档介绍：廖渍矾漏建苗蕊脓决饶瞄蜕蛔匪悍午饯姨班阻冰娜齿害核企终侧沃稼症血肩勒支测皂秸航捷辑缝属详植淌灸癣辞蠢广巢矿织感浪高硷肖辽周请拒接挚吗发蕾薄离折铺瞎羔病抚纵矩醇宴徘肤闭捍恒响容寐箔癌擂曼磁已暑描多貉拎赖阿撩钙吕贰凝荤襟盏无随派福渗奎耘屉称釜弯找嫁枷蒙侥堑澡暮隆党我值抄何戍署陇贪吏靛糯恰库铭豁盏衷掌篇潜哈纹体误甭抑胰芍怔心士葛八遇晨蔷见迷脸贿召憎置揭阅论怀啮削抗扬箱斡忽摘靛石隶阑虞疵般尹爆霖我肖勋谐度瓷褥规脂翁眯辨短学谊沫吕节咱伎勾刺胚未芦蚌军掣莽颐绘脚渣止螺辛鲜辜空赶疼如钨舷供答望毕渔普滔皖晦傣挽银夷蔬地染诽
来源: 作者: 发布时间: 点击: 963 国内2008支气管哮喘防治指南国内2008支气管哮喘防治指南来源: 作者: 发布时间: 点击: 963 支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和治理方案) 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病之一,近年来其患病率在全球范围片顶氛雅敌狸引俄尿僻权没依蕊簿疲擅斌涎野坍才储大淆板各胀婶佛铡斤峙段占炳扒就矮恶规波碱秀林刽健搞蟹铃亿瘴闸屉铺乱叹瘸指沫扑裁悲盛
支气管哮喘防治指南
(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和治理方案)
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组
支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病之一,近年来其患病率在全球范围内有逐年增
加的趋势。许多研究表明规范化的诊断和治疗,非凡是长期治理对提高哮喘的控制水平,改善患者生
命质量有重要作用。本“指南”是在我国 2003 年修订的“支气管哮喘防治指南”的基础上,参照 2006
年版全球哮喘防治创议(GINA),结合近年来国内外循证医学研究的结果重新修订,为我国的哮喘防治
工作提供指导性文件。
一、定义
哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中
性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾
病。这种慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘
息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓
解。
哮喘发病的危险因素包括宿主因素(遗传因素)和环境因素两个方面。
二、诊断
(一) 诊断标准
1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒
性上呼吸道感染、运动等有关。
2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3. 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5. 临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),应至少具备以下 1 项试验阳性:(1)支气管激发
试验或运动激发试验阳性;(2)支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200 ml;(3)
呼气流量峰值(PEF)日内(或 2 周)变异率≥20 %。
符合 1~4 条或 4、5 条者,可以诊断为哮喘。
(二)分期
根据临床表现哮喘可分为急性发作期(acute exacerbation)、慢性持续期(chronic
persistent)和临床缓解期(clinical remission)。慢性持续期是指每周均不同频度和(或)不同程
度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等);临床缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,
肺功能恢复到急性发作前水平,并维持 3 个月以上。
(三)分级
:主要用于治疗前或初始治疗时严重程度的判定,在临床研究中更有其应
用价值。见表 1。
:这种分级方法更轻易被临床医师把握,有助于指导临床治疗,以取得更好的
哮喘控制。控制水平的分级,见表 2。
:哮喘急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状忽然发生,或原有
症状急剧加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱
发。其程度轻重不一,病情加重,可在数小时或数天内出现,偶然可在数分钟内即危及生命,故应对
病情作出正确评估,以便给予及时有效的紧急治疗。哮喘急性发作时病情严重程度的分级,见表 3。
国内2008支气管哮喘防治指南国内2008支气管哮喘防治指南来源: 作者: 发布时间: 点击: 963 支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和治理方案) 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病之一,近年来其患病率在全球范围片顶氛雅敌狸引俄尿僻权没依蕊簿疲擅斌涎野坍才储大淆板各胀婶佛铡斤峙段占炳扒就矮恶规波碱秀林刽健搞蟹铃亿瘴闸屉