文档介绍：腧穴注射法
概述
腧穴注射法又称水针,是选用某些中西药物注射液注入人体有关穴位,以防治疾病的方法。
腧穴注射法是在针刺疗法和现代医学封闭疗法相结合的基础之上,根据经络理论和药物治疗原理发展起来的一种治疗方法。它将针刺与药物对穴位的双重刺激作用有机地结合起来,发挥其综合效能,以提高疗效。
一、用具和常用药液
(一)用具
使用消毒的注射器和针头,现在临床使用一次性注射器。根据使用药物和剂量大小及针刺的深浅,选用不同规格的注射器和针头,一般可使用1ml、2ml、5ml注射器,若肌肉肥厚部位可使用10ml、20ml注射器。针头可选用5~7号普通注射针头、牙科用5号长针头,以及封闭用的长针头等。
(二)药物
腧穴注射法的常用药液有三类:
中草药制剂
维生素类制剂
其他常用药物
如复方当归注射液、丹参注射液、川芎嗪注射液、鱼腥草注射液、威灵仙注射液、清开灵注射液等。
如维生素B1、维生素B6、维生素B12注射液,维生素C注射液,维丁胶性钙注射液。
5%~10%葡萄糖、生理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶A、神经生长因子、胎盘组织液、硫酸阿托品、山莨菪碱、盐酸普鲁卡因、利多卡因等。
二、操作方法
(一)选穴处方
一般可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴。临床上还常常结合经络、经穴触诊法选取阳性反应点进行治疗。因为在阳性反应点进行腧穴注射,往往效果较好。选穴宜少而精,以1~2个腧穴为妥,最多不超过4个腧穴,一般选取肌肉比较丰满的部位进行腧穴注射。
(二)适应症
凡是适应于针灸治疗的疾病,基本上均可用穴位注射法。主要包括以下病症:
一、运动系统疾病:痹证(肩关节周围炎、风湿性关节炎)、腰腿痛(腰肌劳损、骨质增生、腰椎间盘突出)、扭伤等。
二、神经系统疾病:头痛、失眠、口眼歪斜、三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、癫狂痫证等。
三、消化系统疾病:胃痛(胃下垂、溃汤病、胃肠神经官能症)、腹泻、痢疾等。
四、呼吸系统疾病:咳嗽(急性慢性支气管炎、上呼吸道感染)、哮喘、肺结核等。
五、心血管系统疾病:心悸(心动过速)、心痛(冠心病、心绞痛)、高血压等。
六、外科、皮肤科疾病:乳痈、肠痈、腹痛(溃疡病穿孔、肠梗阻、胆石症、胆道感染)、淋证(尿路结石)、风疹、痤疮、银屑病等。
七、五官科疾病:咽喉肿痛、目赤肿痛、中耳炎、鼻炎等。
八、妇产科、小儿科疾病:阴挺(子宫脱垂)、难产;小儿肺炎、小儿腹泻等。
(三)操作程序
根据所选穴位的部位不同及用药剂量的差异,选择合适的注射器及针头。
局部皮肤常规消毒,用无痛快速进针法刺入穴位,然后慢慢推进或上下提插,待针下有得气感后,回抽一下,若回抽无血,即可将药推入。
一般使用中等速度推入药物;慢性病、体弱者用轻刺激,将药物缓慢轻轻推入,急性病、体强者用强刺激,将药物快速推入。如果注射药物较多时,可以将注射针由深部逐渐退后至浅层,边退针边推药,或将注射器变换不同的方向进行腧穴注射。
(三)针刺角度及深度
根据穴位所在部位与病变组织的不同要求,决定针刺角度和注射的深浅。如头面及四肢远端等皮肉浅薄处的穴位多浅刺,而腰部和四肢肌肉丰厚部位的穴位可深刺。三叉神经痛于面部有触痛点,可在皮内注射形成“皮丘”;腰肌劳损的部位多较深,故宜适当深刺注射。