温病学课件.ppt

文档介绍：温病学多媒体教学课件
——温病的辨证理论
南京中医药大学
中医临床基础教研室

概述
温病辨证除了要有中医学八纲、脏腑、气血津液等辨证理论作指导外,还有独特的辨证理论,即卫气营血辨证和三焦辨证,并以此构成了温病辨证理论体系的核心。
在温邪侵袭人体后,会导致卫气营血及三焦所属脏腑功能失调及实质损伤,从而产生复杂多样的临床症状。以卫气营血辨证及三焦辨证理论为指导,对这些临床表现进行分析,可以了解温病各种症状产生的原因及相互之间的关系,判断出病变深浅部位及性质,归纳证候类型,了解邪正消长,掌握病变的发生、发展、传变规律等,从而为治疗提供依据。
临床上意义:
作为分析温病病机的理论基础、作为辨别温病各种证候类型的基本纲领、作为判断温病过程中病位病情的标准、作为确立温病治则治法的依据。
一、卫气营血辨证
卫气营血辨证是叶天士在《内经》及历代医家有关营卫气血生理与病理等方面论述的基础上,根据自己在临床上对温病发生发展规律的观察和总结,把卫气营血的概念用于对温病病机的演变规律、病程发展阶段性的分析,从而形成了卫气营血辨证理论。
(一)卫气营血的证候与病机
温邪入侵人体
激发体内防御机能,出现一系列由邪正相争所引起的反应
导致了卫气营血及有关脏器功能失调及实质损害。
卫气分功能失调为主
营血分实质损害为主
卫分证属表
气分证气分证较浅
营分证属里营分证较深
血分证血分证更深
1、卫分证
(1)概念:
卫分证是温邪初袭人体,引起以卫外功能失调为主要表现的一类证候,属于外感病表证的范畴。
(2)主要证候:
发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,或有咳嗽,口微渴,舌苔薄白,舌边尖红,脉浮数等。其中以发热与恶寒并见,口微渴为辨证要点。
确定病邪在卫分的主要依据,是发热与恶寒并见,一般是发热重恶寒轻。是否出现口渴则是判断病证寒热属性的重要症状之一,如见口渴,则提示所感之邪为温邪。因此通常将发热,微恶风寒,口微渴作为卫分证的辨证要点。