文档介绍：妊娠肝内胆汁淤积症
妊娠肝内胆汁淤积症(Intrahapatic cholestasis of pregnancy ICP)是妊娠期特有的并发症,常发生于妊娠后半期,以皮肤瘙痒、肝内胆汁淤积为特征,持续至分娩后很快消失。54年被首次命名为妊娠瘙痒和特发性黄疸,66年被Haemmerli首次提出ICP的命名。
二. 病因
胆酸的合成与代谢:
胆酸是胆固醇的主要代谢产物包括亲水性胆酸和疏水性胆酸两种,其作用是使疏水的脂类在水中乳化。对于脂类物质的吸收和维持对胆固醇的溶解有重要作用。
门静脉
在肝脏在肠道
胆固醇分解经细菌分解随粪便
成初级胆酸成次级胆酸排出
胆酸的转运
肝窦状隙膜摄取、肝细胞内转运胆管膜载体排泌胆小管肠管
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,流动性降低,影响对胆酸通透性,胆汁流出受阻;
+-K + -ATP酶活性下降,能量提供减少,导致胆酸代谢障碍;
,导致胆汁回流增加。
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高发区:~%,%,以瑞典为代表的斯堪地那维亚1~3%,%,我国上海、成都、重庆3~7%
低发区:~%,%,~%,~%
季节性:深秋及冬季发病率高
推测ICP的发生不能排除X-连锁遗传,家族中的男性可以是基因携带者