文档介绍：厦门市孕妇血糖筛查结果分析李德法(厦门市妇幼保健院检验科福建厦门361005)【中图分类号】R195[文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)39-0381-02【摘要】妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现的糖尿病。妊娠期糖耐量受损(GIGT)指口服葡萄糖耐量试验仅高于正常值一点,介于正常血糖和妊娠期糖尿病血糖之间的中间状态或过渡阶段,是早期的血糖稳态改变。GDM对母婴危害较大,及早诊断治疗GDM、积极控制妊娠期血糖、适时终止妊娠能减少母婴并发症并改善妊娠结局。厦门市妇幼保健院对所有建卡的孕妇在13周前常规检测空腹血糖(FPG),以排除妊娠前糖尿病的存在,并于2011年1月〜2011年6月对就诊的1311例孕妇进行GCT,对结果进行分析。【关键词】〜2011年6月在我所进行高危筛查且孕前无内科合并症史、资料完整的1311例孕妇孕中期进行血糖监测,年龄20〜41岁,平均年龄26岁,于24〜28周进行糖筛查量试验(GCT),对所有糖代谢异常的孕妇进行相应干预和密切随访,结果阳性者1周内进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)以确诊。(溶于200mL水中,5min内喝完)。从开始服计时,lh后抽静脉血测血糖值,血糖值≥(将75g葡萄糖溶于300ml水中,5min内喝完),分别在1、2、3h后抽静脉血测血糖值。试验期间禁止进食。,用unicecDXC800型全自动牛化分析仪及原装配套试剂(己糖激酶法)进行检测。⑴50g葡萄糖筛查lh血糖值≥,阳性者进一步做75g葡萄糖耐量试验,空腹血糖≥,lh≥,2h≥,3h≥,其中有2项或2项以上达到或超过正常值,即可诊断糖尿病,仅一项高于正常值,为妊娠期糖耐量受损,2次空腹血糖≥,如50gGCTlh≥,空腹血糖≥,也诊断为糖尿病。2结果1311例孕妇的GCT试验,阳性407例,%,阳性者进一步做糖耐量试验,发现GDM28例,GIGT45例,%(28/1311 %(45/1311),%(73/1311)。结果显示,年龄大于或等于35岁组,GCT阳性率及诊断为GDM和GIGT的比例明显高于35岁以下组。3讨论妊娠期间,由于母体合成激素增多以及胎盘所分泌激素的影响,母体各器官均处于应激状态,发生了相应的功能和代谢改变,其中糖的代谢改变较为明显。妊娠期糖尿病主要是由于妊娠期体内各种激素尤其是胎盘产生的胰岛素抵抗因素随孕周不断增加,机体膜岛素受体相应减少,并口对胰岛素敏感性下降,导致相对的胰岛素分泌不足所引起的。妊娠期呈现出很强的糖尿病倾向,且多发生在妊娠中晚期。我国发生率为1%〜5%,近年有明显增高的趋势。临床上绝大多数GDM和GIGT的孕妇无任何症状和体征,一旦出现症状,