肝硬化(课件).ppt

文档介绍：北京大学首钢医院irrhosis主讲教师:plication辅助检查Supplementaryexamination诊断Diagnosis鉴别诊断DistinguishDiagnosis治疗Treatment预后 Prognosis定义:肝硬化是以弥漫性肝纤维化,再生结节和假小叶形成为特点的慢性肝病。其病理学特征为弥漫性肝纤维化和再生结节形成。有肝细胞功能受损和门脉高压两方面表现晚期常出现多种严重并发症以男性多见,男:~8:1常在40岁左右发病,35~48岁病因◆病毒性肝炎:乙型丙型丁型重叠感染◆酒精中毒:摄入乙醇80g/d,10年以上降低肝对毒物的抵抗力病因◆胆汁淤滞◆循环障碍慢性心衰、缩窄性心包炎、Budd-ChiariSyndrome肝淤血缺氧肝细胞坏死、纤维化淤血性肝硬化◆代谢紊乱:◆营养障碍:◆免疫紊乱血色病(铁质沉着)肝豆状核变性(铜沉积)病因自身免疫性肝炎◆工业毒物或药物:中毒性肝病KF环◆血吸虫病性肝纤维化:原因不明:隐源性肝硬化病因◆肝硬化组织学特点:肝小叶结构消失或破坏—假小叶形成。由几个不完整的肝小叶构成,内含0~3支中央静脉再生肝细胞结节构成,细胞排列极不规则肝细胞变性、坏死和再生病理大结节性肝硬化D:1-3cm见于肝炎后小结节性肝硬化D:3-5mm最常见病理分类:再生结节不明显性结缔组织增生明显见于血吸虫病大小结节混合性