文档介绍：急诊内科患者昏迷原因及急救措施李晓峰(山西医科大学第二医院西院山西太原030053)【摘要】内科昏迷是常见急症,病因复杂,诊断的正确与否是抢救患者的关键因素,临床医牛应认真分析昏迷患者的病因及预后影响因素并进行迅速、准确无误的判断,并釆取有效的针对性治疗,以减少其死亡率,本文就此展开了深入研究。【关键词】内科患者;昏迷原因;急救措施【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)06-0116-02•前言昏迷即脑高级神经活动严重抑制和衰竭的一种特殊的病理状态,是急诊内科临床上最常见的一种急重病症。其病情通常危重且发展速度较快,由于引发患者发生昏迷的原因比较多,且患者处于昏迷状态无法表示自身状况,加重了诊治的难度,易造成死亡结果。急诊昏迷患者的预后效果与开展诊治的及时性密切相关,接收患者后立即开展合理的诊断与急救治疗至关重要。•-般资料选取2015年4月〜2016年4月在我科诊治的昏迷患者100例,木组中男性占59%、女性占41%,患者的年龄范围26〜85岁,20〜40岁20例、40〜60岁45例、60岁以上35例,平均(±)岁,患者入院前昏迷时间在3〜18h,平均(±)h,上述病例均接受急诊、抢救,并由护理人员对其病情进行观察、记录,对于出院患者则在急救后6月进行随访。。(1)病情评估、初步处理入院后由医师对其生命体征、临床症状进行初步观察,并向患者家属了解患者的病史情况、发病前兆等信息,根据患者的语言、睁眼、运动反馈情况对患者的昏迷程度进行综合评估(本组轻度昏迷、中度昏迷、重度昏迷、分别有12例、68例、20例),同吋对患者进行纠正酸碱、静脉扩容等初步处理。(2)病因检查初步评估后,立即对患者进行肝功、血糖、血常规、尿常规、影像学检查(X线、CT、MRI等),并由医师根据检查结果确定患者昏迷的原因,按发病原因的不同实施针对性的急救措施。,需先确定患者既往病史与当前所患疾病类型,详细询问患者亲属及其相关人员全面了解病情。通常患者昏迷症状会存在一定诱因,在对其进行诊断前应详细掌握。医务工作人员应在第一时间对患者病情进行合理判断,确定患者临床症状是否与昏迷表现具有较高相符性,确定患者为昏迷症状后需再明确其昏迷程度,且根据病情发展采取合理有效的治疗方法,包含吸氧、监测生命体征变化等。对患者临床症状及机体情况进行全面检测,为了保证临床诊断的准确性及科学性,还需经X线、CT、心电图、血糖等常规检查。在对昏迷患者进行抢救时,为了提高其成功率,在保证检测有效性的同时需尽量缩短检测吋间,避免错过抢救的最佳机会。对颅内出血患者,需对其进行脱水处理,确保颅压降低,患者予以改善脑循环及降压药物,若有必要可及时转至脑外科实施急诊手术治疗;心律异常、心肌梗死者,需予以抗心律异常药物,H需针对患者酸碱失衡、电解质紊乱及心肌缺血等症状进行多重治疗,若患者处于高危状态则需采取同步直流电复率;肺病患者需应用预防感染药物,平衡机体酸碱,应用呼吸机保证患者呼吸畅通;肝病患者需经弱醋酸保留灌肠,予以降血氨药物;急性中毒者需对胃部进行彻底清洗,实施导泻处理,避免患者人量吸取药物,应用一定